Transport af patienter - internt

Formål

At sikre ensartet procedure for vurdering af patienters behov for transportmåde, overvågning og behandling under intern transport på hospitalet med størst mulig patientsikkerhed.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Patienter med behov for overvågning og mulighed for behandling under intern transport på hospitalet skal sikres kompetent sundhedsfaglig ledsagelse.

Tilbage til top

Definitioner

Intern transport: Al transport af kritisk syge patienter i anæstesiologisk regi på hospitalets område.

En patient der ikke kræver særlig monitorering, og hvor der ikke skønnes at være behov for akut sundhedsfaglig indsats under intern transport skal opfylde følgende krav:

CNS: Vågen og rolig uden svære akutte smerter.

RESPIRATORISK: Ubesværet spontan vejrtrækning med respirationsfrekvens 10-30/min. uden behov for inhalationer eller anden luftvejsstøtte. (Må gerne få tilført ilt).

KREDSLØB: Hæmodynamisk stabil dvs. varm og tør med systolisk BT > 90 mmHg. Puls 50-120/min.

ØVRIGT: Skal være uafhængig af kontinuerlig intravenøs infusion af lægemidler eller blodprodukter.

Alle øvrige patienter skal vurderes af behandlingsansvarlige læge med henblik på grad af monitoreringsniveau og mulighed for behandling under transport

Behandlingsansvarlig læge: Anæstesi- eller intensivlæge.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Patienten kan overflyttes midlertidigt, i diagnostisk eller behandlingsmæssigt øjemed, til eksempelvis operationsgang eller radiologisk undersøgelse/intervention.

Det er den behandlingsansvarlige læge, der vurderer behov for monitorering og mulighed for behandling under transporten.

Et overordnet princip er, at monitoreringsgrad og mulighed for behandling, som et minimum, foregår på samme niveau som er planlagt på modtagende afdeling. Under transport til operation eller radiologisk undersøgelse/intervention skal monitoreringsniveau og mulighed for behandling som et minimum foregå på samme niveau som på afsnittet, hvorfra patienten kommer.

Ingen patienter må transporteres, før der er indgået konkrete aftaler med modtagende enhed (læge eller sygeplejerske/radiograf).

Under transport af kritisk syge/intensive patienter medbringes transporttaske, og patienten monitoreres i henhold til ovenstående. Transporttaske - anvendes i forbindelse med transport af den intensive patient

Alle ikke livsnødvendige infusioner pauseres og afmonteres.

Under transport anvendes transportjournal/anæstesijournal, som ligger i dueslag i teams.

Transportjournalen printes herfra Intern transportjournal.pdf.

Sygeplejersken afleverer den udfyldte transportjournal, der skannes ind i Sundhedsplatformen af sekretær. 

Transportforløb:

Fra stamafdeling til ITA: Behandlings-, monitorerings- og ledsagelsesniveau afgøres af intensivlæge.

Fra ITA til stamafdeling: Patienten ledsages af intensivsygeplejerske.

Fra operationsgang til opvågning: Patienten ledsages af anæstesisygeplejerske/anæstesilæge. Alle patienter monitoreres med saturationsmåler.

Fra opvågning til stamafdeling: Udskrives og overflyttes. Patienten følges af portør og evt. opvågningssygeplejerske.

Fra operationsgang til stamafdeling: Overflyttes efter samme kriterier som ovenfor. Patienten følges af portør og evt. anæstesisygeplejerske.

Fra operationsgang/opvågning til ITA: Patienten ledsages af anæstesilæge +/- anæstesisygeplejerske/opvågningssygeplejerske.

Fra ITA til operationsgang: Evt. præmedicinering foretages under ledelse af anæstesilæge. Transport varetages af anæstesilæge og anæstesisygeplejerske.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Behandlingsansvarlige læge indgår aftaler om overflytning med modtagende afsnits visiterende læge.

Transporterende læge/sygeplejerske har ansvar for at transportudstyr inkl. behandlingsudstyr opfylder ovenstående.

Behandlende sygeplejerske har i samarbejde med sekretær ansvar for rekvirering af transport til modtagende afsnit. (Elektronisk bestilling af portør via CSL-opgavebestillingssystem).

Hvis patienten er isoleret se afsnittet Intern transport i vejledningen Isolation - kontaktsmitte og dråbesmitte

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag