At definerer ansvarsfordeling ved anlæggelse af PVK med anæstesiassistance.
Målgruppen for instruksen er sundhedspersonale på Herlev Hospital.
Instruksen beskriver arbejdsgangen for tilkald af anæstesi assistance til anlæggelse af PVK.
PVK: Perifert intravenøst kateter.
Kritisk syg patient: En tilstand, der er opstået akut, over timer eller få dage, og som ubehandlet kan føre til patientens død eller varige tab af fysiske og/eller mental funktionsevne. (Cochrane librany: A disease or state in which death is possible or imminent))
Erfarent personale: Den personalegruppe der rutinemæssigt varetager anlæggelse af PVK, i den enkelte afdeling (læge, sygeplejerske)
Anlæggelse af PVK hos den ikke akut og kritisk syge patient
Har erfarent personale i sengeafdeling eller ambulatorium forsøgt anlæggelse af PVK uden succes og vurderer, at der er behov for anæstesisygeplejerskens assistance skal følgende effektueres:
Anæstesisygeplejersken kontaktes på dect telefon 8-2115 med følgende oplysninger:ISBAR, sikker mundtlig Kommunikation
Navn og CPR - nummer på patienten, hvor ligger patienten afd/ambulatorium, evt. stuenummer/ evt. sengeplads
Indikation for anlæggelse af PVK (Tynde væsker, blod, antibiotika, GIK-drop).
Er patienten isoleret, oplyses dette og for hvilken type infektion.
Evt. årsag til at anlæggelsen er besværliggjort (ødemer, dehydratio, misbrugsproblematik)
Der oprettes en best/ord i SP: "Bestilling af PVK til anlæggelse i stamafdelingen (tilsyn)" - det er ikke muligt at oprette best/ord i et ambulant forløb.
Plejepersonalet lokaliserer patienten og anæstesisygeplejersken identificerer patienten efter gældende vejledning Identifikation af patienter, for at sikre anlæggelse af PVK foretages på den rigtige patient.
Alle utensilier skal være til stede på stuen (evt. dropvogn), samt en label med patientens navn og cpr.nr.
Plejepersonalet assisterer anæstesisygeplejersken ved behov.
Fra kl. 23.00-07.30 er der på anæstesiologisk afdeling et akut vagtberedskab, som forestår alle akutte behandlinger med behov for anæstesi assistance, herunder anlæggelse af akut PVK.
For afdeling V og F gælder det, at der i vagterne ringes direkte til anæstesisygeplejersken (###TELEFON###) når sygeplejersken har forsøgt, da disse to afdelingen ikke har vagtbærende læger.
Anlæggelse af PVK hos den akut og kritisk syge patient
Ved kald af anæstesisygeplejersken til den kritisk syge patient, som f.eks. til hjertestop og traumepatienter, yder anæstesipersonalet umiddelbart al assistance til anlæggelse af PVK med mere.
Anæstesipersonale kan yde assistance til blodprøvetagning og arteriepunktur hos den akut kritisk syge patient, hvis prøven er nødvendig og den behadlingsansvarlige læge har forsøgt uden held. Når dette er tilfældet, kan anæstesilæge kontaktes på 8-2821
Sengeafdeling og ambulatorium er ansvarlig for, at der altid tages telefonisk kontakt til anæstesipersonalet ved behov for assistance til anlæggelse af PVK eller blodprøvetagning, samt oprettelse af best/ord i SP.
Det er den enkelte medarbejders ansvar at kende til og efterleve gældende instruks.
Det er til enhver tid den behandlingsansvarlige læge, der er ansvarlig for, at patienten får og har de fornødne IV - adgange.
Afdeling for Bedøvelse, Operation og Intensiv Behandling yder assistance ved vanskelig PVK-anlæggelse og tilkaldes når erfarent personale har forsøgt at anlægge PVK.