Lægemidlets generiske navn
Magnesiumsulfat
Placering
B05
Terapeutisk gruppe
Elektrolytter
Virkningsmekanisme
Magnesium er essentiel for funktionerne af mere end 300 enzymer hos mennesket og for alle reaktioner, der involverer ATP herunder blandt andet stabilisering af den neuromuskulære transmission.
Indikationer
Atrieflimmer med hurtig ventrikelaktion. Astma. Kramper. Præeklampsi/eklampsi. Magnesiummangel (dvs. symptomer på eller risiko for magnesiummangel og evt. lav P-Magnesium. Da magnesium er en overvejende intracellulær kation, er P-Magnesium en dårlig markør for kroppens indhold af magnesium; normal P-Magnesium udelukker ikke magnesiummangel; og en lav P-Magnesium er ikke nødvendigvis - men sandsynligvis - udtryk for magnesiummangel).
Kontraindikationer
Atrioventrikulært blok.
Bivirkninger
Flushing, hypotension, forbigående varmefølelse, træthed.
Ved overdosering ses hypotension, hyporefleksi, bevidsthedspåvirkning og respirationsmuskelparese.
Interaktioner
Øget sederende effekt af hypnotika, opioider, neuroleptika, m.v.
Dosering
0,5 mmol/kg/24 timer i.v. i 3 døgn, evt. gentaget. Ved anfaldsbehandling (fx atrial takyarytmi) initialt 20 mmol i.v. over 10 min., efterfulgt af vedligeholdelsesdosis.
Behandlingen monitoreres med P-Magnesium 2 gange ugentligt (mandag og torsdag) ved normal nyrefunktion. Hos patienter med nedsat nyrefunktion (clearance mellem 20 og 40 ml/ml) monitoreres P-Magnesium dagligt.
Specielle doseringsforhold
Nyreinsufficiens
Forsigtighed og tæt monitorering.
CRRT
Ingen ændring.
HD
Ingen ændring.
Leverinsufficiens
Ingen ændring.
Forsigtighedsregler
Max. infusionshastighed for vedligeholdelsesbehandling: 3 mmol magnesiumsulfat/time.
Dispensering
Infusionskoncentratet (Magnesiumsulfat 2 mmol/ml, hætteglas à 10 ml) må ikke gives ufortyndet.
Anfaldsbehandling: 1 hætteglas (10 ml/20 mmol magnesiumsulfat) blandes i 40 ml isotonisk NaCl (koncentration 0,4 mmol/ml).
Vedligeholdelsesbehandling: 2 hætteglas (20 ml/40 mmol magnesiumsulfat) blandes i 80 ml isotonisk NaCl (koncentration 0,4 mmol/ml).
Mærkning
Infusionspose påsættes fortrykt etiket mærket med tilsætning, fremstillingstidspunkt samt initialer for fremstilleren.
Administrationsmåde
Anfaldsbehandling: Den tilberedte væske 50 ml (20 mmol) gives intravenøst over 10 min. Herefter gives vedligeholdelsesbehandling.
Hypomagnesiæmi/vedligeholdelsesbehandling: Den tilberedte væske 100 ml (40mmol) gives ved intravenøs infusion i det hvide ben i 3-lumen CVK med anvendelse af pumpe over 24 timer.
Katetret gennemskylles før og efter infusionen med isotonisk NaCl.
Den tilberedte væske kan evt. gives som infusion i en perifer venflon eller infunderes gennem en sidegren i en velfungerende venflon med infusion af isotonisk natriumklorid eller glukose i kortere tid. Man skal da være opmærksom på evt. rødme ved indgiftsstedet.
Forligelighed
Der er forligelighed med de andre lægemiddelstoffer fentanyl, furosemid, insulin og propofol-, der gives i det hvide ben i 3 lumen kateter.
Ved indgift i 2 lumen kateter skal afdelingens specielle forligelighedstabel anvendes.
Holdbarhed for tilberedt præparat (/lysfølsomhed)
Den færdige infusionsopløsning er holdbar 24 timer - ved opbevaring ved stuetemperatur.
Specielle forhold
Links