Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Fremgangsmåde
Formål
Instruksen beskriver hvorledes infusionspumpe af typen CADD PCA Legacy 6300 klargøres, anvendes og afmonteres.
Der henvises i øvrigt til Brugermanual CADD – Legacy PCA Pumpemodel 6300.pdf og
Vejledning CADD – Legacy PCA Pumpemodel 6300, pdf
Anvendelse
Administration af lægemidler til epidural og perifer nerveblokade til postoperativ smertebehandling. Behandlingen ordineres af anæstesilæge og indledes i Opvågningen.
Tasternes funktion
STOP/START starter og stopper infusion, slukker for alarmer
ENTER/SLET bruges til at gemme en ny værdi eller slette værdier i pumpens hukommelse.
FYLD bruges til fyldning af slangesættet og til at fjerne luftbobler fra slangesættet
LÅS bruges til at ændre låseniveau ved programmering af bolus
NÆSTE bruges til at gå fra en programskærm til en anden uden at ændre den viste indstilling
▲ bruges til at ”rulle op” eller forøge en værdi
▼ bruges til at ”rulle ned” eller sænke en værdi
TÆND/SLUK bruges til at tænde/slukke pumpen
Pumpens indstilling
Pumpen er i låseniveau LL1 for at forhindre, at patienten får adgang til programmerings- og betjeningsfunktioner. Øvrige låseniveauer er forbeholdt superbrugere i Opvågningen. Pumpen er forudindstillet til (vises i display):
- Reservoirvolumen: 245 ml
- Enheder: Milliliter
- Kont. hastighed: X ml/time (2-8 ml/time)
- Pt kont. dosering: 0.00 ml
- Luftdetektor: Tændt-lav
- Okklusionssensor: Tændt
Registrering
På skema i medicinrum i Opvågningen noteres:
- Pumpens nummer
- Patientens navn
- Patientens stamafdeling
- Dato for påbegyndt behandling
- Dato for modtagelse af pumpe retur i Opvågningen
Klargøring
Påsætning af lægemiddelbeholder/administrationssæt til pumpen:
1. Administrationssæt tilsluttes lægemiddelbeholder, som forinden er desinficeret med desinfektionsserviet.
2. Administrationsættet fyldes og afklemmes
3. Antisiphonventil kobles på luer-lock (blå til blå)
4. Bundstykkets kroge sættes i pumpens tapper. Tryk pumpen med bundstykke ned mod en bordplade og lås med den tilhørende nøgle
5. Slangen placeres i luftdetektoren i fordybning på siden af pumpen (se s. 34 Brugermanual CADD – Legacy PCA Pumpemodel 6300.pdf)
Fyldning af slange
Foretages, når pumpen er frakoblet patienten og klemmen på slangen er åben
1. Tryk FYLD og hold tasten nede. Der høres et bip og displayet viser ”Fyld slange”
2. FYLD slippes, når display viser ” Fyld slange” og — — — og der høres 3 bip
3. Tryk FYLD og hold igen tasten nede for at fylde slangen og fjerne evt. luftbobler. Herved pumpes max. 1,0 ml gennem slangen, pumpen stopper automatisk, når 1,0 ml er indført. Der høres et bip, hver gang pumpen gennemgår en cyklus.
4. Hvis slangen endnu ikke er fyldt, gentages pkt. 3
Skift af lægemiddelbeholder:
Når behandling skal fortsættes og lægemiddelbeholder er tom eller der ændres på indhold af lægemidler, kan lægemiddelbeholder skiftes.
1. Pumpen stoppes
2. Slangesæt afklemmes
3. Tom lægemiddelbeholder afkobles og ny tilsluttes (forinden desinficeres ny beholder med desinfektionsserviet)
4. Pumpen omprogrammeres (se Programmering) og startes igen.
Tilslutning til patient:
Propper på hhv. slangesæt (pumpe) og filter (epiduralkateter/nerveblokadekateter) fjernes. Studser aftørres med desinfektionsserviet og skrues sammen. Klemme på slangesæt åbnes.
Tænd pumpen
Tryk TÆND/SLUK og hold tasten nede til display tændes. Pumpen bipper og gennemgår alle indstillinger fra det forrige behandlingsforløb en efter en.
Programmering
Pumpen skal være tændt, men stoppet.
Brug NÆSTE til at gå fra en programskærm til en anden.
1. Tryk NÆSTE til display viser ”Reservoir volumen x ml”
2. Tryk ENTER/SLET for at gendanne den forudindstillede værdi. Display viser ”95 ml”
3. Tryk NÆSTE til display viser ”Kont. hastighed x ml/t”
4. Tryk ▲▼ til den ønskede infusionshastighed
5. Tryk ENTER/SLET for at gemme værdien
6. Tryk NÆSTE til display viser ”Indgivet x ml”
7. Tryk ENTER/SLET for at nulstille. Display viser ”Indgivet 0.00 ml”
Start pumpen
1. Tryk på og hold STOP/START nede. Display viser — — — som herefter forsvinder en efter en, ledsaget af et bip.
2. Slip STOP/START, når den sidste — forsvinder og pumpen bipper. Display viser alle indstillinger en efter en. Viser herefter ”PUMPER” og der høres med mellemrum en summen.
Bolus
Bolusinfusion gives kun efter ordination.
Pumpen skal være startet.
1. Tryk på LÅS
2. Tryk på ▼ til display viser ”997”
3. Tryk på LÅS eller ENTER/SLET, display viser ”Lægeaktiveret bolus”
4. Tryk på ▼ ▲ for at indstille den ønskede dosis
5. Tryk på ENTER/SLET. Display viser, at mængden mindskes efterhånden som bolus indgives. Pumpen slår tilbage til det oprindelige program, når bolus er givet
Stop pumpen
1. Tryk på og hold STOP/START nede. I display fremkommer — — — en efter en, ledsaget af et enkelt bip
2. Slip STOP/START, når display viser — — — og pumpen bipper. Viser herefter ”STOPPET”, 3 biplyde hvert 5. minut
Sluk pumpen
Tryk på og hold TÆND/SLUK nede. Display viser ”SLUKKER” og tre sæt prikker fremkommer et efter et •••• •••• ••••, ledsaget af et bip
Udskiftning af batterier
Der skal bruges 2 stk. AA alkaline batterier. Pumpen gemmer alle programmerede værdier, mens batterier skiftes.
Afmontering
Pumpen med slangesæt kobles fra epiduralkateter ved filtret.
Filterstuds aftørres med desinfektionsserviet og lukkeprop skrues på.
Slangesæt og lægemiddelbeholder afmonteres v.hj.a. nøgle. Kasseres iht.
Medicinaffald til bortskaffelse, Herlev matrikel.
Rengøring
Pumpen aftørres med Wet-Wipe (grøn).
Returnering
Pumpen sendes til Opvågningen 1, I54H5 eller Opvågning 2, 402.23 med intern post eller portør.
Alarmer
Her gennemgås de hyppigst forekommende alarmer og hvordan de afhjælpes.
###TABEL_1###
Bilag
Epidural – analgesi og postoperativ smertebehandling
Epiduralkateter - anlæggelse, Herlev matriklen
