Hartmanns operation, Herlev matriklen

Instruksen henvender sig til operationsteamet med ansvar for fremstilling til kirurgi.

Tilbage til top

Hartmanns operation: En operationsmetode hvor man laver en sigmoideostomi pga. tumor i sigmoideum eller diverticulitis.

Sigmoideum: Nedre venstre del af tyktarmen.

Sigmoideostomi: Tyktarmen bliver ført ud på maven. Afføringen kommer ud i en stomipose.

Diverticulitis: Betændelse i udposninger på tarmen.

Tumor: Svulst.

Tilbage til top

Lejring

• Rygleje efter gældende vejledning. Lejring af patient i rygleje, Herlev matriklen

Desinfektion af huden

• Farvet Klorhexidinsprit 0,5 %
• Fra papiller til symfysen
• Evt. navlerens med vatpind og klorhexidincetrimid

Fremstilling fra sterildepot

• Grundbakke 2
• Grundbakke 3
• Dug
• Disarp
• Tarmpinde
• Silicone kath. 14
• Installations gel
• Timediuresesæt eller lille KAD-pose
• Kath. afvaskningssæt
• Expl. lap proceduresæt
• Balfourspekel/permanspekel
• Magnetmåtte
• Bugvægspekel
• Rectumspekler
• Lang rectumsaks
• Lange rectumpeaner
• Rummeltænger
• Ekstra lang pincet

Fremstilling fra depot ved stue 14

• Liniær stapler / GIA 80 blåt magasin
• Evt. contour-stapler
• Evt. Ligasure Impact

Fremstilling på stuen

• Farvet klorhexidinsprit 0,5 %
• Isotonisk NaCl  0,9 %
• Stomipose

Suturer

• 3-0 Novosyn nål 8 x 45 cm til stomien
• 2-0 Vicryl ligaturer (ikke nødvendigt hvis kirurgen bruger ligasure)
• 0 Vicryl CT-1
• 2-0 PDS 150 cm
• Hudstabler

Præparater

• Dagtid: Præparatet markeres af kirurg og afleveres tørt i Patalogisk Afd.
• Aften/nat: Præparatet klippes op på stuen, renses, og anbringes i en præparatspand. Præparatet fikseres med formalin i skyllerum ved stue 6. Hvis det er et cancerpræparat, stilles præparatet uopklippet og ufikseret i køleskab.
• Weekend: Hvis cancerpræparat - se vejledning på stuen. Hvis det ikke er et cancerpræparat skal præparatet klippes op, renses og fikseres med formalin.

Forbinding

• Der skal plaster på cicatricen, inden man går i gang med at suturere stomien.
• Stomipose

Tilbage til top

Områdeledelsen for Bedøvelse og Operation 1 har ansvaret for at instruksen implementeres.

Det er operationsteamets ansvar at instruksen kendes og følges.

Tilbage til top

Lejring af patient i rygleje, Herlev matriklen

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top