Instruksen henvender sig til personale ansat på afsnit for Intensiv Behandling.
FlolanTM (Epoprostenol - Prostaglandin I") er et endogent prostaglandin med følgende effekt:
Virkningsmåde:
FlolanTM har en halveringstid på ca. 3 minutter. Elimination foregår spontant ved fysiologisk pH og temperatur, idet stoffet hydrolyseres. Derfor er farmakokinetikken uafhængig af organfunktion. Metabolitterne er farmakologiske inaktive.
Ved inhalation af forstøvet FlolanTM er der hos patienter med ARDS beskrevet bedret oxygenering og faldende pulmonalistryk. Hypotesen er, at FlolanTM appliceres i de ventilerede lungeafsnit, og den deraf følgende regionale vasodilatation medfører mindsket shunt og pulmonalistryk. Trombocytaggregationshæmning medførende færre mikroembolier kan være medvirkende.
For lægefaglig indikation og blandevejledning, se vejledningen Flolan.
Administration af FlolanTM sker ved kontinuerlig infusion i forstøveren Aeroneb, som indsættes i respiratorslangerne. Se billede.
Udover vanlig respiratorslangesæt og varmvandsfugter, skal der anvendes følgende udstyr:
ALT UDSTYR ER PLACERET I SKAB 8 i respiratordepot.
FlolanTM blandes efter ordination, og efter blanding af medicin og solvens i almindelig sprøjte, anvendes enten en overføringskanyle/ eller alm. kanyle til at overføre FlolanTM i den nævnte blå sprøjte samt infusionsslange. Monteres efterfølgede i sprøjtepumpe, hvor hastighed/dosis indstilles efter lægeordination. Er holdbart i 12 timer.
###TABEL_1###
OBS: Kontinuerlig forstøvning med en infusionshastighed på 12 ml/t betyder, at forstøveren "løber tør" mellem dråberne. Dette betyder, at der ikke ses kontinuerlig aerosol i T-stykket, hvilket ikke har nogen klinisk betydning, idet forstøveren vil forstøve de dråber efterhånden som de infunderes i kammeret og dermed opretholde en konstant forstøvningshastighed.
Inhalationsbehandlingen med Flolan dokumenteres under MDA'en i SP.
Forholdsregler
Da FlolanTM inhalation medfører øget kondens/fugt, skal eksspirationsfilteret skiftes hver 2-4. time. Der
Der sættes en mærkat på filteret med dato og tidspunkt. Ved skift af filteret anbefales brug af mundbind og visir.
Følgende aflæste respiratorværdi skal man være opmærksom på:
Eller Alarmer, som eksempelvis:
Eksspirationsfilteret skiftes hver 2.-4. time.
Forstøverkammeret og T-stykke skiftes hver 24. time.
Flolan er kun holdbart i 12 timer. Medicinslange og sprøjte skiftes hver 12. time.
Respiratorslangesæt skiftes, som vanligt.