Formål
Forebyggelse af uhensigtsmæssig seponering eller utilsigtet forskydning af nasogastrisk sonde. Når patienten mærker den faste fiksering, vil det forhindre yderligere træk i sonden.
Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen henvender sig til plejepersonale og læger der har ansvar for og kompetencer til anlæggelse af nasogastrisk sonde. Anvendes sammen med nasal enteral ernæringssonde.
Ved gentagne af patienten utilsigtede seponeringer af nasogastrisk sonde, kan der overvejes fiksering med Bridle. Der skal udvises forsigtighed i de tilfælde, hvor det vurderes, at patienten vil forårsage træk i sonden i sådan en grad, at det vil medføre næseblødning eller skade på næseskillevæggen.
Må ikke anvendes til patienter med forhindringer i nasale luftveje og nasale abnormaliter samt ved ansigts- og kraniefrakturer.
Definitioner
Bridle består af en snor som indføres ved hjælp af 2 stiletter om næseskillevæggen samt clips til at fæstne og lukke om sonde og snor.
Utensilier
- Nasal Tube Retaining System, str. 12
- Blå hente-sonde med magnet
- Bridle-kateter med magnet med påsat medicinsk bånd og stilet
- Klemme til nasogastrisk sonde
- Klemmeåbner
- Gel
- Handsker
- Saks
Fremgangsmåde
- Anlægges efter lægelig vurdering og ordination.
- Patienten informeres grundigt om proceduren.
- Næseskillevæggen inspiceres af læge inden og efter anlæggelse med henblik på evt. defekter.
- Patienten lejres fladt.
-
Bridle anlægges efter anvisning – se bilag Anlæggelse af Bridle, fremgangsmåde i denne VIP og se anvisning i hæftet der findes i pakningen. Se desuden også instruktionsvideo.
-
Når Bridle er anlagt, sættes mærke på sonden over klemmen Det skal dokumenteres i SP, at patienten har Bridle på sin sonde. Dokumenteres i under LDA for ernæringssonde – tilføj kommentar til feltet sondeplacering.
-
Klemmen kan åbnes med klemmeåbner. Opbevares hos patienten og sammen med vejledningen.
-
Snoren, der er bundet omkring sonden, og som er fastholdt af klemmen rengøres efter behov med en svamp og lunkent vand.
-
Kontroller sondens placering som vanligt i forbindelse med indgift.
-
Bridle skal seponeres før udskrivelse fra ITA.
Fjernelse af Bridle:
-
Begge sider af sikkerhedsbåndet skal klippes. Clipsen forbliver på plads, og båndet alene trækkes ud af næsen.
Se bilag Anlæggelse af Bridle, fremgangsmåde
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Gunn SR, Early BJ, Zenati MS, Ochoa JB: Use of a Nasal Bridle Prevents Accidental Nasoenteral
Feeding Tube Removal. JPEN J of Parenteral and Enteral Nutrition 2009; 33(1):50-54
Nasal Bridles for Securing Nasoenteric Tubes: A Meta-Analysis
Matthew L. Bechtold, MD1, Douglas L. Nguyen, MD2, Lena B. Palmer, MD3, Laszlo N. Kiraly, MD4, Robert G. Martindale, MD, PhD4, and Stephen A. McClave, MD5
Nutr Clin Pract. 2014 October ; 29(5): 667–671.
AMT Bridle Nasal fikseringssystem til sonde
YouTube instruktionsvideo
