Anvendes af operationspersonale på Bedøvelse og Operation 1 og 2, Herlev matriklen således at alle nødvendige instrumenter, apparaturer m.m. forefindes på operationsstuen inden operationen.
Instruksen anvendes til ovenstående ingreb, hvor indikationen er at behandle inkontinens / overaktiv blære (ufrivillig vandladning ved host, nys, løb, løft mm.). Dette gøres ved at indsprøjte små depoter af tætningsmiddel (bulkamid) under slimhinden i urinrøret. Urinrøret presses sammen ved denne behandling og utæthed forebygges.
Fremstilling og procedure er nedenfor opdelt i Bedøvelse og Operation 1 og 2
Fremstilling Bedøvelse og Operation 1:
Sterildepotet:
10 ml. sprøjte x 2, reol 6
Kanyle Rød + blå (til lokalanæstesi), reol 6
Klorhexidin installagel, reol 9
Lapiskop, reol 35
Katheter afvask, reol 35
Hysteroskopi procedurepakke, reol 24, nederst
Benposer (stol afdækning), reol 25
Optik til Bulkamid injektion, reol 38
G-reol:
GU sæt, reol 11
Glasskab skab 5 ved stue 1:
Bulkamid Kit i kasse som indeholder :
Slangesæt med flaskekanyle
Medicindepotet:
Carbocain adrenalin ½ %
Urogyn vogn:
Olympus lyskabel
På stuen:
###NAVN### eller ###NAVN###
Amerikanske benstøtter
1L NaCl, varm
Usteril afløbsslange ca. 2m.(skyllerummet)
Lejring:
Amerikanske benstøtter, knæene lidt flekterede, patella peger lige op. Evt. lejring, når pt. er vågen
Forberedelse til operationen:
Patienten får afslappende medicin af anæstesien, men er vågen under operationen.
Gen interna afvaskes med klorhexidin citrimid iflg. procedurebeskrivelsen.
Urethra afvaskes som til kath.
Klorhexidin installagel i urethra.
Kirurgen lægger lokalanæstesi ved urethra kl. 9 og 3.
Procedure:
Flaskekanylen tilsluttes engangscystoscopet med den blå indgang. Klemskruen skal kunne betjenes af operatøren.
Den røde ledning på cystoscopet er til udløb
Usteril sugeslange tilsluttes afløbet i afdækningen
Der sprøjtes bulkamid op under slimhinden i urinrøret, lige under blærehalsen. Der lægges 2-3 depoter.
Husk at skrue Bulkamid sprøjten + kanylen fast sammen, sprøjt lidt ud, så der er en lille dråbe for enden af kanylen.
OBS! Der må ikke lægges kath lige efter, da det kan ødelægge resultatet.
Forbindning:
ble og nettrusse
Fremstilling Bedøvelse og Operation 2:
Fremstilling:
TUR-sæt
Olympus-søjle
Dropsæt
1 l NaCl – skal være varm
Klorhexidin installagel
10 ml sprøjte
Lyserød + grå kanyle
Fenwall pose
Evt. Hegarer (4,5-15)
Medicin:
20 ml Lidocain 1% m/ adrenalin
Huddesinfection:
Der afvaskes omkring urethra med Klorhexidin Cetrimid.
Procedure:
Der sprøjtes Bulkamid op under slimhinden i urinrøret, lige under blærehalsen. Der lægges 2 -3 depoter.
Husk, at skrue Bulkamid-sprøjten + kanylen fast sammen. Sprøjt lidt ud, så der er en lille dråbe for enden af kanylen.
OBS! der må ikke lægges katheter lige efter ingrebet, da det kan ødelægge resultatet.
Lejring:
GU-lejring efter standard
Lejring af patient i gynækologisk leje, Herlev matriklen
(Anvend amerikanske benstøtter)
Forbinding:
Ble og nettrusser
Områdeledelsen er ansvarlig for, at operationspersonalet er bekendt med instruksen, samt at der skabes de nødvendige rammer for ajourføring af instruksen.
Den enkelte medarbejder på Bedøvelse og Operation 1 og 2, Herlev matriklen er ansvarlig for at kende og følge instruksen i forhold til ovenstående indgreb.