Vejledningen beskriver retningslinjer for selvstændig start af anæstesi ved 2 færdiguddannede anæstesisygeplejersker.
Vd sedation og opsprøjtning af epidural indledes ved 1 færdiguddannet anæstesisygeplejerske.
Formålet med vejledningen er, at sikre at patienternes perioperative forløb gennemføres optimalt, og at det er baseret på bedste evidens og organisationens rammer.
Færdiguddannede anæstesisygeplejersker er bemyndigede til at foretage start af anæstesi uden deltagelse af anæstesilæge . Vejledningen er gældende på Herlev matriklen.
Over 15 år og uden øvre aldersgrænse
ASA 1 eller 2 og BMI under 30.
ASA 1-3 ved opsprøjtning af epidural til hoftefrakturpatienter
SARI score 0 eller 1 og ikke forventet vanskelig maskeventilation
Ikke forøget aspirationsrisiko (akutte patienter, reflux, smerter osv.)
Overfladenære indgreb (f.eks. plastik kirurgi på mamma, glandelresektion i axil eller lyske, mindre operationer på ekstremiteter eller truncus forflade)
Hoftefraktur i epiduralanalgesi, hvis patienten har en velfungerende epiduralblokade
Mindre kirurgiske, urologiske eller gynækologiske indgreb (f.eks. cystoskopi, evac/abrasio, TRUS, incision af abces eller Bartholincyste, scrotalkirurgi)
Indgrebet skal foregå i rygleje/ GU-leje
ASA: American Society of Anesthesiologists.
Det planlægges så vidt muligt dagen før om der er behov for anæstesistart ved anæstesisygeplejersker, og det vurderes samtidig om en given patient opfylder kriterierne herfor.
Patienten skal være præmedicineret af anæstesilæge.
Det skal planlægges hvilken anæstesilæge, der skal have ansvaret for anæstesien.
Anæstesisygeplejersken ringer umiddelbart inden anæstesistart til pågældende anæstesilæge, så vedkommende er bekendt med dette. Anæstesilægen skal befinde sig i nærheden (på operationsgangen).
Anæstesisygeplejersken monitorerer patienten og foretager revurdering ifølge gældende VIP vejledning: Præoperativt, - vurdering, prøver og patientinformation inden anæstesi (voksne og børn)
To anæstesisygeplejersker kan herefter sammen starte anæstesi til patienter som beskrevet ovenfor.
Det videre anæstesiforløb følger de sædvanlige retningslinjer, incl. VIP: Sikker kirurgi tjekliste, brug af - gældende for Herlev matriklen og patienten kan postoperativt udskrives til stamafdelingen hvis DASAIM’s udskrivningskriterier er opfyldt. Postoperativ og postanæstetisk observation af børn og voksne
Afsnitsledelsen for Bedøvelse og Operation 1 og 4 er ansvarlige for implementering af gældende vejledning.
Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende til og efterleve gældende vejledning.
Det er afsnitsledelsens ansvar at planlægge og synliggørre, hvilken anæstesilæge der er anvarlig for de anæstesier, som startes af to anæstesisygeplejersker.