Anæstesi til DC-konvertering

Læger som giver anæstesi til DC-konvertering, Afdeling for Bedøvelse, Operation og Intensiv Behandling.

Anæstesisygeplejerske som er en del af anæstesihold ved DC-konvertering ved anmodning fra læge.

Tilbage til top

DC-konvertering: Direct current – konvertering. Elektrisk kardiovertering af atrieflimren/flagren.

DAD: Dansk Anæstesi Database.

ABC: Airway, breathing, cirkulation.

Tilbage til top

1. Kardiologisk afdeling melder antal planlagte DC-konverteringer til søger 82112 kl. 07.30. Hvis BMI hos en patient er > 30, oplyses det dagen før til 82112, som kontakter flowmaster i COP 1 (81737), således at COP 1 er forberedt på at anæstesisygeplejerske skal assistere til den planlagte DC-konvertering. Hvis DC-konverteringen er akut, melder kardiologisk afdeling til ITA-vagthavende på 82112.
2. Hvis patienten har BMI > 30 eller på anden relevant indikation, vurderer speciallægen om Anæstesisygeplejerske dect. tlf. 82115 skal assistere. Anæstesisygeplejerske skal oplyses om vedkommende skal medbringe vanskelig intubationsvogn og skråkile. Speciallægen vurderer ud fra vanlige kriterier, om patienten skal intuberes.
   Hvis patienten har komplekse anæstesiologiske problemstillinger, kan speciallægen vurdere, at proceduren skal foregå på operationsstue. Dette kræver som oftest planlægning.
3. DC-konvertering foretages på afd. S103. De planlagte DC-konverteringer foregår for så vidt muligt kl. 9. Kardiologisk afdeling sørger for en tændt computer på stuen.
4. Lægen medbringer DC-konverterings kasse med udstyr til luftvejshåndtering, som er placeret i rent depot overfor stue 11 og 12.
   Kassen indeholder følgende:
   Langt og kort intubationsblad, intubationshåndtag med batteri, I-view engangslaryngoskop, fleksibel ventilationspose, larynxmaske I-gel str. 4 og 5, ventilationsmaske størrelse 3 og 4, tube str. 6 og 7, tungeholder str. 9, nasal airway str. 7 og 8, intubationsstilette, xylocain gel 2 %.
5. Der dokumenteres under Sedation-dok. Her kan relevant dokumentation og medicin vælges via hurtignotat → sedationsnotat.
   Husk tjek ind og tjek ud.
6. Som monitorering anvendes BT, EKG og saturation (pulsoximetri).
7. Anæstesi induceres og vedligeholdes med propofol. Der kan suppleres med små refrakte doser af rapifen. Ventilation udføres på maske med 100 % ilt.
8. Når patienten kan åbne øjne på stimuli og er ABC stabil, kan anæstesilæge forlade patienten. Der gives 2 l ilt på næsebrille. Herefter overtages den postanæstetiske observation af personale på kardiologisk afdeling.
9. Ud fra et anæstesiologisk skøn kan patienter, hvor der ikke forventes unormale blodprøvesvar anæsteseres på svar, der er op til 4 uger gamle.
10. Ud fra et fagligt anæstesiologisk skøn kan patienten i forhold til anæstesi udskrives, når patienten er ABC stabil, orienteret i tid og sted, fuldt selvhjulpen og har haft vandladning.

Tilbage til top

Anæstesi til DC-konvertering kan foretages af læger under hoveduddannelse og speciallæger i Anæstesiologi.

Hvis patienten har BMI > 30 eller ASA > 2, skal anæstesi varetages af speciallæge i Anæstesiologi.

Lægen der varetager anæstesien har ansvar for tjek af udstyr i DC-konverteringskasse til luftvejshåndtering samt på afd. S103 tjek af ventilationsballon/ilt og sug. Har ligeledes ansvar for at tjekke, at der er relevant medicin på stuen (propofol, rapifen, suxamethonium).

Anæstesisygeplejerske har ansvar for at medbringe vanskelig intubationsvogn og skråkile på opfordring af læge.

Tilbage til top

-

Tilbage til top

-

Tilbage til top

-

Tilbage til top