Formålet er at behandle abstinensymptomer opstået i forbindelse med sedation med BDZ tidligt for dermed at forebygge abstinenssymptomer og evt. organisk psykosyndrom.
Klinisk personale på intensiv, Gentofte hospital med ansvar for diagnostik, observation og behandling af patienter med BDZ abstinenser.
BDZ abstinenstilstand er et symptomkompleks, der opstår hos BDZ-afhængige individer ved et fald i koncentrationen af BDZ i CNS efter reduktion i eller ophør af sedation. Typisk udvikles de første abstinenssymptomer inden for det første døgn efter seponering. Abstinenser kan vare i uger og relaps kan optræde i op til måneder efter ophør.
Symptomer
Fysiske symptomer
Tremor, sved, rastløshed, søvnløshed, koncentrationsbesvær, psykomotorisk uro, kramper, kvalme, opkastninger, påskyndet puls og evt. let blodtryksforhøjelse.
Psykiske symptomer
Tristhed, depression, indre psykisk uro, angst, synshallucinationer og konfusion.
BDZ abstinens tilstand
Er resultatet af ingen behandling eller underbehandling af tilstanden. Udvikles typisk 1-2 døgn efter sidste indtagelse/indgift, men afhængig af det tidligere administrerede præparat kan der gå helt op til 14 dage. For midazolam typisk indenfor 1-(2) døgn efter seponering.
BDZ abstinens kramper
Optræder hyppigst indenfor 48 timer efter ophør af BDZ indgift, men tidsaspektet er stærkt varierende, afhængig af præparatets halveringstid. Kræver som oftest indgift af store mængder over lang tid (måneder).
Komplikationer til BDZ overforbrug
Længerevarende stort BDZ forbrug medfører sjældent i sig selv fysiske følgetilstande. Dog er fysisk og psykisk afhængighed samt toleranceudvikling almindelig.
Principper for behandling med sederende medicin:
###TABEL_1###
Praktisk udførelse:
###TABEL_2###Opgave- og ansvarsfordeling samt dokumentation heraf følger retningslinier på intensivt terapiafsnit.