Instrumenter, prionsygdom, forholdsregler for håndtering

Målgrupper og anvendelsesområde

Personalepå Gentofte Hospital, der arbejder med styring af genbehandling af steriliserbart medicinsk udstyr.

Alle brugte instrumenter anvendt på patienter med verificeret prionsygdom eller patienter med mistanke om prionsygdom. 

Definitioner

Prioner: Er betegnelsen for nogle særlige proteinstrukturer, der er bundet til membraner i mange celler, primært i nerveceller. I særlige tilfælde kan disse prionproteiner optræde i en form, der gør dem istand til at nedbryde nerveceller.

Prionsygdom: Prionsygdomme er meget sjældent forekommende, og er en fællesbetegnelse for flere neurologiske sygdomme hos mennesker og dyr. Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD) og variant Creutzfeldt-Jakob Disease (v CJD) er 2 forskellige sygdomme. Sygdommene skyldes et prion, et membranbundet protein, der forekommer i mange celler, men med størst koncentration i nerveceller.

Risiko for smitteoverførsel via instrumenter er beskrevet i forbindelse med neuro - og øjenkirurgi, dvs. at smitte kan overføres gennem instrumenter, der har været i berøring med inficeret hjerne – og nervevæv. Smitte er endvidere set efter corneatransplantation samt efter indoperation af elektroder i hjernen. 

Fremgangsmåde

Gentofte Hospital har valgt at følge Vejledningen ”Prionsygdom, hygiejniske forholdsregler til forebyggelse af smitte i sundhedssektoren” fra Den Centrale Afdeling for Sygehushygiejne, 1. udgave 2001. Denne vejledning angiver, at der for nuværende ikke findes anden metode, der med sikkerhed inaktiverer alle typer af prioner på instrumenter og andet medicinsk udstyr end destruktion ved forbrænding (>1000º).

Der skal derfor anvendes instrumenter, der kasseres efter brug hos patienter, der er mistænkt for eller som har en prionsygdom.

Hvis situationen opstår, skal hygiejnesygeplejersken inddrages før det operative indgreb (med det samme) og de vil rådgive om behandling/håndtering af instrumenter.

Ansvar og organisering

Afsnitsledelsen er ansvarlig for udbredelse og implementering af denne instruktion.

Medarbejderne er ansvarlige for at følge instruksen. 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

DS 2451-13 E:2011Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren - Del 13: Krav til genbehandling af steriliserbart medicinsk udstyr

Vejledningen ”Prionsygdom, hygiejniske forholdsregler til forebyggelse af smitte i sundhedssektoren” Den Centrale Afdeling for Sygehushygiejne, 1. udgave 2001. 

Bilag

Ingen.