Problem	Årsag	Behandlingforslag
Hypocalcæmi	Ioniseret calcium binder citrat samt, at der anvendes calciumfri dialysevæsker.	Øge calciumindgift.
Hypercalcæmi	Reduceret citratmetabolisme og citratakkumulation. Stigende total calcium kan være tegn på citrat akkumulering.	Se herunder.
Hypernatræmi	Citrat tilføres som tri-natrii-citrat.	Reducere natriumindgift i øvrigt.
Hypofosfatæmi	Høje dialysatflow/langtidsbehandling.	Fosfattilskud.
Hypomagnesiæmi	Magnesium binder citrat.	Magnesiumtilskud.
Metabolisk alkalose	Citrat metaboliseres til bikarbonat i leveren.	Ændre blodflow/dialysatflow, se ovenstående diagram.
Metabolisk acidose	Kan være tegn på citratakkumulering.	Se herunder.
Citratakkumulering	Reduceret citrat metabolisme kan opstå f.eks. på grund af svær leverinsufficiens. Dette resulterer i akkumulering af citrat i plasma. Det kan dog sjældent bekræftes ved direkte måling. Metabolisk acidose og eleveret anion gap kan også være tegn på citratakkumulation.	Citratakkumulering diagnosticeres derfor ved hjælp af associerede elektrolytforstyrrelser, dvs. gradvist stigende calciumbehov og stigning i total calcium. Derfor tages se. total calcium daglig. Forsøgsvis kan man reducere blodflow i kombination med citratflow for at reducere citratmængden og tilstræbe post-filter ioniseret calcium i øvre område (0,3-0,4 mmol/l). Ved total calcium > 3 mmol/l eller total calcium/systemisk ioniseret calcium > 2,5 bør Ci-Ca seponeres.