Transurethrale resektioner

Urolift

Urolift til behandling af godartet forstørrelse af prostata. Urolift er et implantat, som består af en sutur, som​ er et stykke tråd-materiale med en metalflig i begge ender. De små implantater trækker den forstørrede prostatas sider tilbage. Dette medfører, at urinrøret åbnes og ikke længere klemmes sammen, og en bedre vandladning opnås​.

Varighed: ½ time.

TUR-B (Trans-Uretral-Resektion af Blæren)

TUR-B er en cystoskopisk resektion af blærepolypper eller tumorer. Der skelnes mellem lille og stor samt beliggenhed. Hvis tumor er beliggende tæt ved n. obturatorius, kan det være nødvendigt at relaksere patienten.

Varighed: ½-2 time.

TUR – P (Trans-Uretral Resektion af Prostata)

TUR-P er borthøvling af forstørret prostatavæv via cystoskop. Den klassiske metode består i resektion af vævet med en slynge, og der anvendes NaCl som skyllevæske.

Varighed: 1-3 time.

 
Sachse operation

Gennemskæring af striktur i urethra.

Varighed: 20 til 60 min.

LUTS (lower urinary tract symptoms) – behandling af urininkontinens

Botox – behandling af overaktiv blære med Botox

Botox virker ved at forårsage en delvis lammelse af blærens muskulatur.

Først foretages en kikkertundersøgelse af blæren via urinrøret. Derefter sprøjtes Botox jævnt fordelt ind i blærevæggen.

Varighed: ½ time og foretages i propofol/remifentanyl sedation eller LA.

Indoperation af elektrode til sakral nervestimulation.

Elektrisk stimulering anvendes til behandling af urininkontinens. Nerverne til blæren udgår fra rygmarven og sender information til og fra hjernen. Indoperation af elektrode til sakral nervestimulation hjælper med at genoprette den normale nerveaktivitet, så vandladningen kan blive normal eller forbedres. En tynd elektrode indopereres tæt på sakralnerverne og der stimuleres perioperativt med en svag strøm for at teste om elektroden ligger korrekt. Efterfølgende føres elektroden ud gennem huden og forbindes med en stimulator. En lomme til den fremtidige pacemaker forberedes øverst i den ene balde.

Operationen foregår i to trin:

1) Indoperation af elektrode, samt forberedelse af ”lomme” til den fremtidige pacemaker

2) Er der tilfredsstillende virkning af elektroden (testes over 14 dage), indsættes pacemakeren. Ellers fjernes elektroden.

Trin 1
Varighed: Ca. 1 time og foretages i propofol/remifentanyl sedation, da patienten skal være delvis vågen for at kunne samarbejde med kirurg om placering af elektroden.
Trin 2
Foretages i LA

Sphincter protese og urinslynge

En sphincter protese består af en oppustelig siliconemanchet, der lægges omkring urinrøret helt bagtil nedenfor bækkenbunden. Manchetten er med siliconeslanger forbundet med en pumpe, der lægges ned i pungen, og en trykregulerende ballon, der lægges ind ved siden af blæren. Ved slyngeoperationer anbringes en pude under den bagerste del af urinrøret lige under bækkenbunden. Siderne af puden løftes op, ved at sy dem til bækkenknoglen under skambenet, eller ved hjælp af en trocar at føre en bardun op bag skambenet foran blæren og ud gennem bugvæggen oven over skambenet.

Varighed: 1½-2 timer. Foregår på lukket stue.