Målgruppe: Fysioterapeuter, der er en del af Akut Geriatrisk Team.
Anvendelsesområde: Instruksen beskriver de dagligdags rutiner, der hører til funktionen. Instruksen skal sikre en ensartet tilgang til funktionen, til administration og registrering samt sikre, at en eventuel overdragelse af funktionen til nye fysioterapeuter sker i overensstemmelse med gældende instruks.
AGT: Akut Geriatrisk Team er et tværfagligt team, der består af sygeplejerske (dect tlf 82789), geriatrisk læge (dect tlf 89023) og fysioterapeut (dect tlf 81134).
Relevante patienter: patienter over 65 år med en eller flere af følgende diagnoser: svimmelhed, fald i hjem. alment utilpas, uholdbar situation hjemme, pneumoni, anæmi, KOL, hjerteproblemer,
Patientoversigt (SP): Overblik over det samlede antal patienter, der aktuelt er indlagt i hele akutmodtagelsen. I oversigten er de patienter, som AGT skal se, markeret med specialet ”Endokrin” (oktober 2020). I kolonnen ”Indl. Vurd./GG” vil det fremgå, hvilke patienter, skal ses af AGT, angivet som ”Geri Team”.
I patientoversigten kan ligeledes bl.a. ses patientens alder, opholdstid, henvendelsesårsag, Covid 19 resultat samt tlf. nr. på pt´s tilknyttede sygeplejerske/sosu.
Vitale parametre: Blodtryk, blodprocent, saturation
På de fælles akutmodtagelser på Region Hovedstadens områdehospitaler, vil mange ældre patienter blive indlagt, undersøgt og udskrevet direkte , uden at have været indlagt på en specialafdeling og uden at være blevet vurderet i forhold til geriatriske problemstillinger. Dette sker ofte inden for 24 timer, og stiller således store krav til samordning og kommunikation mellem hospital, hjemmepleje og praktiserende læge. Der foreligger dokumentation for geriatrisk intervention i forhold til at forbygge genindlæggelser, sikring af funktionsniveau og forebyggelse af senere indflytning på plejehjem. I tilknytning til allerede eksisterende geriatriske afdelinger etableres geriatriske teams i de fælles akut modtagelser på områdehospitalerne Bispebjerg, Herlev og Hvidovre.
Ved mødetid bærer fysioterapeuten AGT dect tlf. 81134. Ved begrænset aktivitet deltager terapeuten i den centrale afsætning i fysioterapien.
Fysioterapeuten mødes med geriatrisk sygeplejerske på alle hverdage på kontoret, som er beliggende i forlængelse af medicinsk sygeplejekontor. Geriatrisk sygeplejerske har på dette tidspunkt udvalgt 3-5 relevante patienter. Disse er markeret med "Geri Team" i patientoversigten i SP. Der tjekkes ligeledes i patientlisten ”HEH Geriatri” om der er bestilt Geriatrisk tilsyn fra andre afdelinger. Patienter i akutmodtagelsen prioriteres over tilsyn på andre afdelinger. Såfremt patienten, der er ordineret geriatrisk tilsyn på, på en stamafdeling, for nyligt er vurderet fyldestgørende og med geriatrisk fokus af fysioterapeut, deltager AGT fysioterapeut ikke på tilsynet.
Patienter mærket med "Geri team" skal gennemgås af fysioterapeut og sygeplejerske, hvis det er relevant. Andre medicinske patienter kan have behov for tilsyn ved en geriatrisk fysioterapeut.
De udvalgte patienter gennemgås i journalen. Fokus er på indlæggelsesårsag samt evt. tidligere indlæggelser med relevans for aktuelle. Herefter tages i fællesskab stilling til, hvorvidt patienten har behov for tilsyn af fysioterapeut og/eller sygeplejerske.
Patienten tilses på stuen. Fysioterapeutisk vurdering udføres.
Vurderingen dokumenteres i tilsynsnotat i SP, der benyttes smartphrasen: HGHGT
I afsnittet ”Plan og konklusion” skal der tages stilling til, hvorvidt pt kan udskrives forsvarligt. Såfremt udskrivelse ikke er mulig, skal dette begrundes. Der noteres ligeledes i konklusionen, hvorvidt der er behov for opfølgning ved stamafdelingens fysioterapeut, såfremt patienten forbliver indlagt. Desuden stillingtagen til behov for genoptræningsplan samt Følge-hjem-team.
Oplysninger omkring hjemlige forhold indhentes via pårørende eller kommunal visitator, såfremt patienten ikke selv kan redegøre fyldestgørende herfor.
Relevante kommunale telefonnumre findes på intranettet under ”Kommunekontakt”.
Relevante hjælpemidler bestilles via hjælpemiddelsystemet, til stamafdeling, såfremt patienten indlægges. Hvis patienten udskrives direkte fra AMA bestilles hjælpemidlet til udlevering i AMA eller hentes af terapeuten.
Ydelsen kodes med følgende koder: zz5049, blna, xi og xny.
Yderligere koder kan være: zz0175x, bgfc, bvd, btnb
Løbende over dagen samles i teamet op på de patienter, der er tilset
I travle perioder i akutmodtagelsen kan AGT være den første kontakt, som patienten møder efter indlæggelse i akutmodtagelsen.
Behandlende fysioterapeut har ansvaret for at være bekendt med gældende instruks
Afdelingsterapeuten har ansvaret for, at fysioterapeuterne kender gældende instruks og følger den
Ledende terapeut har det overordnede ansvar for, at instruksen overholdes
Ellis G, Whitehead MA, O´Neill D, Langhorne P, Robinson D. Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, issue 7.
Saltvedt I, Mo ES, Fayers P et al. Reduced mortality in treating acutely sick, frail older patients in a geriatric evaluation and management unit. A prospectiverandomized trial. J Am Geriatr Soc 2002;50:792-8
Baztan JJ, Suarez-Garcia FM, Lopez-Arrieta J et al. Effectiveness of acute geriatric units on functional decline, living at home, and case fatality among olderpatients admitted to hospital for acute medical disorders: meta-analysis. BMJ2009;338:b50.
National Kompetenceprofil for Fysioterapeuter i Akutmodtagelsen, Danske Fysioterapeuter, 2020: Kompetenceprofil for fysioterapeuter i AMA