OPERATION

Klargøring af operationsstue

Operationsstart

Operationsstuen er klargjort kl.7.45. jvf. instruks "Klargøring af operationsstue".

Lægen er til stede på operationsstuen kl. 8.00.

Modtagelse af patient til operation

Forholdsregler ved behandling af patienter med latexallergi

Transport til og fra operation

Til operation:

Portørbestilling til første operationspatient foretages af den sengeansvarlige i SP, dagen før inden kl. 14.30, til aflevering på OP kl. 8.
De følgende patienter kaldes ned ift om den foregående patient køres i afd. / på POA.

Fra operation:

Bestilles i SP, vejledning forefindes på operationsstuer. 

Patienter der skal til operation på tidspunkter, hvor portøren ikke har ærinde i afd., bestilles kørsel i SP.

Usteril operationssygeplejerske varetager modtagelsen udfra gældende instrukser og vejledninger

Identifikation af patienter

Usteril operationssygeplejerske, funktion

Sygeplejefunktion under operationen 

Fremstilling

Ansvar og opgaver er fordelt på følgende funktioner:

• Steriltvasket operationssygeplejerske
• Usteril operationssygeplejerske
• Usteril operationssygeplejerskefunktion ved operationer i lokalanæstesi.
• Assistentfunktion

Sterilvasket operationssygeplejerske

Usteril operationssygeplejerske, funktion

Fremstillingskort til lumpektomi med SN

Fremstillingskort til Lumpektomi med fuld axil

Fremstillingskort til stor mamma operation

Fremstillingskort til bilateral mastektomi med fuld axil

Fremstillingskort til mindre mammaoperationer

Intraoperativ strålebehandling (IORT)

Peroperativt røntgen af præparat med Frank's nåle markering

Præperatet placeres i plast pose og lægges i bøtte, og der noteres hvilken side præperatet er fra (dxt/sin).

Røntgen afdelingen kontaktes på tlf.nr: ###TELEFON### med henblik på advicering om præparat på vej. Den usterile operationssygeplejerske bringer det udtagede præparat til røntgen afdelingen kvadrat 54G3 mhp fotokontrol. Røntgenlægen kontakter kirurg per telefon med svar på fotokontrol.

Jodkorns markering

Håndtering af jodkorn i præparat

Håndtering af jodkorn udenfor præparat

Undervisning af personal

• Gulvsygeplejersken sætter label på præparat-bøtten med radioaktiv markering og skriver strålekilde Jod 125 og batch nr., som findes i røntgen beskrivelsen.
• Proben omstilles til Jod 125. Ydermere er det nødvendigt at indstille count range til 10.000.

Kirurgen tjekker både præparat og mamma for aktivitet, når der er foretaget lumpektomi.

• Udfra et forsigtighedsprincip, kan man som gravid undlade at være på operationsstuen, hvor man opererer med jod korn. Alternativt kan man anvende bly forklæde.
• Både pose og præparatbøtte markeres med mærkat om ”radioaktivitet”, isotop navn og kildens nr.
• Præparatbøtten transporteres i spand med hank til røntgen og videre til patologerne

• Jodkorn må ikke håndteres med fingrene.
• Tabes jodkornet, skal det opsamles med en pincet
• Alle korn uden for præparatet lægges i stålbeholder og sendes til patologerne.
• Hvis tabt jodkorn ikke kan findes, kan man forsøge først at finde kornet med proben ellers kontaktes vagthavende fysikker på tlf.nr ###TELEFON###

• Afsnitsansvarlige på operationsgangen er ansvarlige for at undervise nyt sygeplejepersonale i strålehygiejne i forhold til håndtering af iod-korn.
• Undervisningsansvarlig læge er er ansvarlige for at undervise nyt lægefagligt personale i strålehygiejne i forhold til håndtering af iod-korn.
• Der fremgår af personalesagen, om vedkommende er undervist.

 Se endvidere Patologi- patientforløb og samarbejdsaftaler og Afd. for brystundersøgelser - samarbejdsaftale med afd. for brystkirurgi

Der henvises til Patologi- patientforløb og samarbejdsaftaler

Skal der gives besked til sengeafdelingen angåede axil operation laves der en sticky note. Under Resumé (som findes under mere knappen) og kommentar skrives om patienten er axilrømmet eller ikke og om der er tale om mikrometastaser.

Usteril operationssygeplejerske, funktion

Rengøring af operationsstuer

Medicoteknisk apparatur og it-udstyr - Rengøring og desinfektion