Urolithiasis

Symptomer

Mave- eller flankesmerter, blod i urinen, smerter ved vandladning og opkastninger.

Undersøgelser

• Stenanalyse
  Foregår på På Klinisk Kemisk Afdeling
• Urin
  Mikroskopi, D+R, Cystin, hvis stenanalyse ikke giver anden forklaring, Ca/Kreatinin ratio (2 spidsglas) (Se klinisk vejledning om Hæmaturi)
  Børn < 5 år: metabolisk screening
• Blod
  Na, K, kreatinin, carbamid, Calcium (ioniseret), Fosfat, Urat
  Ved forhøjet se-Ca udredes parathyreoideafunktionen
• Røntgen o.o. urinveje og/eller ultralyd
• Renografi
• Sten
  Low-dose-CT

Behandling

Medicinsk behandling

Medicinsk behandling rettes mod kendt ætiologi (få patienter) og kan bestå i ændring af urinens pH, stor væsketilførsel, allopurinol, thiazid eller diæt.

Operativ fjernelse af sten

Foregår på Urologisk Afd. H / Børnekirurgisk Afdeling RH.

Ekstrakorporal stenknusning

Ekstrakorporal trykbølgebehandling (ESWL) af urinvejskonkrementer

Stenknusningen foregår på Herlev Hospital.
Lægerne fra Urologisk Afdeling her foretager behandlingen og varetager visitationen.

Barnet indlægges 2 dage forinden på Herlev børnekirurgiske afsnit mhp. anæstesiologisk tilsyn og evt. anlæggelse af JJ-kateter ved Urologisk Afdeling.

Præoperative undersøgelser

• Blod
  Hb,elektrolytter incl. kreatinin og carbamid
  se-albumin, se-bicarbonat, se-calcium, se-urat
  thrombocytter, koag-faktor 2,7,10. INR
• Urin
  D+R senest en uge før stenknusning, U-multistix, U-cystin
• I.v. urografi inkl. tomografi af begge nyrer eller CT scanning
• Renografi
• Cr-EDTA clearance ved forhøjet p-kreatinin

​Barnet udrenses som til i.v. urografi. Oftest anlægges JJ-kateter af Urologisk Afdeling dagen før stenknusningen.

Efter stenknusningen forbliver barnet indlagt i børneafsnittet og udskrives efter aftale med Urologisk Afdeling, når tilstanden tillader det.

Postoperative undersøgelser

###TABEL_1###

 

Tilbage til top