NEO Sondemadning - oplæring af forældre

Ensartet kvalitet af oplæring af forældre i sondemadning og dokumentation heraf.

Formålet med oplæringen af forældrene i at give deres barn sondemåltider er ønsket om at bidrage til styrkelse af forældrekompetencerne og autonomien. Formålet er også at øge patientsikkerheden, idet forældrene ses som garanter for, at barnet får den rette mad med den rette temperatur i den rette mængde på det rette tidspunkt og over den tid, der er mest hensigtsmæssigt for barnet.

Medinddragelse, forståelse og viden om barnets situation er essentiel for tilknytningen til barnet og den situation forældre befinder sig i under en indlæggelse på Behandling af Nyfødte – kort, som langvarig.

Sondemadning: Ernæring gives vha. en sonde. Indeholder tre delelementer:

• Kontrol af sondens placering og vurdering af maveindholdet
• Selve måltidet
• Afslutningen af måltidet.

Grundlæggende

Oplæring og vejledning af forældrene tager udgangspunkt i den enkelte forældres erfaringer, behov og ønsker.

Oplæringen gælder derfor alle forældre, også forældre der er overflyttet fra andre neonatalafsnit, hvor de har varetaget sondemadning af deres barn.

Ordningen skal ses som en mulighed/ et tilbud og ikke et krav. Der kan hverken stilles krav fra forældre eller personale om at indgå i ordningen.

Ved indlæggelsen

Ved indlæggelsessamtalen informeres forældrene om muligheden for selv at varetage sondeernæringen af deres barn. De informeres om, at de skal gennemgå et formelt oplæringsforløb for at få overdraget ansvaret for proceduren og skal sige til, når de er klar til at begynde oplæringen.

Under indlæggelsen

Ved de opfølgende samtaler tages muligheden/ tilbudet for at indgå i ordningen op efter behov og med udgangspunkt i den enkelte families ressourcer og behov.

I den daglige kontakt

Oplæringen kan startes til enhver tid, når forældrene ytrer ønske om det, og personalet mener forældrene er parate til at modtage og forstå indholdet af undervisningen.

Selve oplæringen

Når forælderen/ forældrene selv vurderer at være klar til at påtage sig opgaven med at give barnet sondemad OG sygeplejersken er enig i dette, opstartes oplæring og undervisning:

• Forældrene får udleveret pjecen ”Sondemadning – en vejledning til forældre”. Denne gennemgås mundtligt, og forældrene får samtidig og efterfølgende mulighed for at stille spørgsmål til de enkelte afsnit i pjecen.
• Relevante punkter udfyldes løbende og i takt med oplæringen. Oplæringen er opdelt i flere afsnit:
  • Mor og far oplæres hver for sig
  • Mor og/eller far oplæres i procedurens 3 delelementer (dokumenteres løbende i SP's vurderingsskemaet "Forældre"):

1. Kontrol af sondens placering og primært fjernelse af luft i maven. Eventuel vurdering af maveindhold. Aldrig tage mere 2-3 ml aspirat op, medmindre det er grønt.  
2. Selve måltidet
3. Afslutningen af måltidet.

Alle delelementer undervises efter princippet om:

1. Vise hvordan proceduren er
2. Vejlede mens personen selv udfører proceduren
3. Observere hvordan personen udfører proceduren selvstændigt og spørge ind til personens overvejelser
4. Sygeplejersken dokumenterer i vurderingsskemaet "Forældre".

Personalet

• Ansvarlig for at oplære forældrene, så de har forstået indholdet, og hvad ansvaret indebærer, og samtidig kan udføre proceduren korrekt og forsvarligt.
• Ansvarlig for at følge op på oplæringen og sikre, at forældrene følger proceduren.
• Det er til enhver tid personalets overordnede ansvar at barnet får sondemåltider på den korrekte og mest hensigtsmæssige måde.

Selvom personalet i afsnittet har overdraget ansvaret til forældrene, som herefter påtager sig ansvaret for opgaven ved at skrive under, er det personalets ansvar at korrigere/ gribe ind, hvis proceduren ikke følges eller der observeres andet, der kan hindre proceduren i at blive udført forsvarligt og korrekt.

Forældrene

• Forældrene kan til enhver tid frasige sig ansvaret og kan også fratages ansvaret for sondemadningen, hvis det skønnes nødvendigt.