Infusionskoncentrat til fortynding for intravenøs (i.v.) anvendelse.
ATC: N02CD08

Indikation
Sedation. Behandling af kramper.
___________________________________________________________________________________________

Dosering
Sedation

Bolus, sedation: 0,025 – 0,05 mg = 0,05 – 0,1 mL/kg á 0,5 mg/mL.

Beh. af kramper

Bolus, krampestatus: Som for sedation, men kan gentages flere gange med 2 minutters interval, indtil kramper stopper eller indtil samlet 0,2 mg/kg (0,4 mL/kg á 0,5 mg/mL).
Efterfølgende infusion ved kramper: 0,05 – 0,2 mg/kg/time = 0,1 – 0,4 mL/kg/time á 0,5 mg/mL.

___________________________________________________________________________________________

Kontraindikationer/ forsigtighed
Må kun gives under kontinuerligt ventilationsberedskab og kontinuerlig overvågning af saturation samt hyppig kontrol af blodtryk og perfusion.
___________________________________________________________________________________________

Virkning
Middelkort virkende benzodiazepin, sedativum. Halveringstid 4-6t hos mature, op til 22t hos præmature, længere ved nedsat leverfunktion.
___________________________________________________________________________________________

Bivirkninger
Hypotension, hypoventilation, apnø, bradykardi.
Myoklonus hos præmature ved kontinuerlig infusion.
Antidot ved overdosering: flumazenil.
___________________________________________________________________________________________

Interaktioner
Erythromycin og fluconazol kan øge P-koncentrationen af midazolam.
___________________________________________________________________________________________

Tilberedning/ indgift
Infusionskoncentrat midazolam 1 mg/ml (1 ampul a 5 ml svt. 5 mg pr. ampul).

10 mg (10 mL á 1 mg/mL) midazolam fortyndes med 10 mL isoton glukose 5 % til en færdig blanding på 20 mL med en koncentration på 0,5 mg/mL.

Eventuel bolus gives i.v. over 2 minutter.

Kontinuerlig infusion gives intravenøst over infusionspumpe.

Udregningsformel

###TABEL_1###

___________________________________________________________________________________________

Yderligere oplysninger
___________________________________________________________________________________________

Blandbarhed og infusionssteds-forligelighed (Y-site kompabilitet)
Blandbart med isot. NaCl, isot. glukose, Na-glukose.

Terminal infusionssteds-forligelig (midazolam max. 0,5mg/mL) med: cefotaxim, clindamycin, dopamin, erythromycin, fluconazol, gantamicin, metronidazol, morfin, piperacillin,vancomycin.
Infusionsteds-uforligelig med fedtopløsninger, albumin, ampicillin, caftazidim, fosfenytoin, furosemid, Na-bikarbonat.
___________________________________________________________________________________________

Holdbarhed
Tilberedt blanding skiftes efter maks. 24 timer.
___________________________________________________________________________________________

Ansvar og opgavefordeling
Ordineres af læge. Gives af sygeplejerske.
___________________________________________________________________________________________

Referencer

Produktresume for midazolam
Neonatal Formulary 7, Wiley-Blackwell, 2015.
Neofax 2011, Thomson Reuters, 2011.
Pediatric Injectable Drugs, 10^th ed., Phelps S J, American Society of Health-System Pharmacists, 2013.
Pocket Guide to Injectable Drugs, 14^th ed., Trissel L A, American Society of Health-System Pharmacists, 2007.

###TABEL_2###

NEO MEDICIN Midazolam [i.v.]