At sundhedspersonalet er bekendt med formål og struktur omkring Øjenklinikkens tilsyn og ambulante øjenundersøgelser af børn tilknyttet Behandling af Nyfødte, så især alle præmature børn, der har behov for screening for ROP, bliver undersøgt optimalt.
Formålet med selve øjenundersøgelsen er at undersøge øjnenes anatomi og at identificere de børn, der er i risiko for at udvikle eller har udviklet ROP eller anden øjensygdom.
Vejledningen omhandler struktur og samarbejde med ekstern øjenafdeling omkring øjenundersøgelse, især i forhold til screening af præmature for øjensygdommen ROP (Retinopathy Of Prematurity).
ROP: Retinopathy Of Prematurity. Unormal udvikling af nethindens blodkar, som kan føre til blindhed. Den unormale udvikling af blodkarrene opstår på baggrund af iltbehandling m.m. i den periode nethinden udvikler sig hos det præmature barn.
ROP-screening: Da Retinopathy Of Prematurity kan behandles med succes, screenes alle præmaturt fødte børn rutinemæssigt efter følgende kriterier/retningslinjer:
Personalet fra Regionens øjenafdelings afsnit på Rigshospitalet, der foretager ROP-screening og øjenundersøgelser på neonatale børn, kommer rutinemæssigt på tilsyn 1 gang ugentligt og foretager øjenundersøgelser efter henvisning / best/ord (Se NEO Øjenundersøgelse - organisering og sygepleje).
Ved 1. screening (se ovenfor) tages stilling til efterfølgende øjenlægekontroller. Der tages stilling til dette afhængig af fund og alder. Personalet fra øjenafdelingen udleverer et særligt kort til barnets forældre, som opfordres til at efterspørge den planlagte og forventede opfølgning.
Efterfølgende kontroller udføres normalt hver anden uge indtil termin, men ordineres fra gang til gang af øjenlægen, afhængigt af barnets øjenstatus.
Ved overflytning af præmaturt barn fra Rigshospitalets neonatalklinik skal der være skærpet opmærksomhed på den fortsatte øjenlægekontrol.
Børn, der observeres for specielle sygdomme, f.eks. kromosomanomali og syndromer, kan i udredningen have behov for øjenundersøgelse. Henvisning og undersøgelse foregår på samme måde som ved ROP-screening, dog dryppes børnenes øjne ikke forinden.
Øjenlægen ringer til afsnittet og fortæller, hvornår øjendrypning på patienterne kan startes. Er barnet henvist af anden årsag end ROP, skal øjenlægen undersøge barnet inden øjendrypning.
Øjenlæge kommer på tilsyn efter aftale hver tirsdag mellem kl. 09 – 10, hvis ikke andet er aftalt.
Øjenundersøgelsen skal så vidt muligt foregå i et mørkt rum.
Rutinescreeninger på indlagte børn finder sted på patientstuerne på Behandling af Nyfødte, og for optimal undersøgelse skal der kunne mørklægges. Hvis det ikke er muligt at mørklægge patientstuen, og barnet kan flyttes, bruges ambulatoriet til undersøgelsen.
Rutinescreeninger på udskrevne børn finder sted ambulant i neonatalambulatoriet.
Neonatalsygeplejersken står for forberedelse af barnet med øjendrypning samt assistance til øjenlægen før, under og efter undersøgelsen.
Neonatalsygeplejersken står for assistance til barn og forældre, før, under og efter undersøgelsen med mindre andet er aftalt (Se NEO Øjenundersøgelse - organisering og sygepleje).