MEDICIN Ceftriaxon [i.v.]

Hætteglas, tørstof til opløsning for intravenøs (i.v.) anvendelse.
ATC: J01DD04

Indikation
Alvorlige infektioner med ceftriaxonfølsomme bakterier.
___________________________________________________________________________________________

Dosering

Børn > 1 måned og op til 18 år:

• 50 mg/kg/døgn intravenøst på én dosis i døgnet. Maks. 2 g/døgn.
• Ved alvorlige infektioner 100 mg/kg/døgn på én dosis i døgnet. Maks. 4g/døgn.
• Neuroborreliose: som udgangspunkt 50 mg/kg/døgn – jfr. ovenstående.
• Kan i mangel af i.v. adgang også gives intramuskulært.

Nedsat nyrefunktion: Ingen dosis-reduktion.
___________________________________________________________________________________________

Kontraindikationer/ forsigtighed
Allergi over for cephalosporiner.
Krydsallergi mellem penicilliner og cephalosporiner kan forekomme.
Risiko for navneforveksling med andre cephalosporiner.
Må normalt ikke bruges til neonatale med ikterus eller neonatale med risiko for udvikling af ikterus, da ceftriaxon displacerer bilirubin fra dets binding til albumin og dermed øger risiko for kernikterus ved relativt lave bilirubinværdier.
___________________________________________________________________________________________

Virkning
Tredje generations cephalosporin, bredspektret baktericidt.
___________________________________________________________________________________________

Bivirkninger
Eosinophili, trombocytopeni, leucopeni, granulocytopeni, hæmolytisk anæmi.
Diarre, kvalme, opkastning, stomatitis, glossitis.
___________________________________________________________________________________________

Interaktioner
Må ikke gives samtidigt med calciumholdige præparater (herunder parenteral ernæring) pga. risiko for ceftriaxon-udfældninger i lunger og nyrer. Ceftriaxon og calcium kan godt gives sekventielt.
Som for andre cephalosporiner kan ceftriaxon forstærke de nefrotoksiske virkninger af nefrotoksiske lægemidler, såsom aminoglykosider eller potente diuretika (fx furosemid).
Antibiotika kan i sjældne tilfælde nedsætte absorptionen og virkningen af P-piller.

Tilberedning/ indgift

• For dosis ikke over 1 g:
  1 g ceftriaxon opløses med 10 mL sterilt vand samt yderligere 40 mL isot. NaCl til ialt 50 ml á 20 mg/mL.
  • OBS! Ved meningitis gives første dosis som bolus 1 g opløst i 10 mL sterilt vand.
     
• For dosis over 1 g:
  2 g ceftriaxon opløses med 20 mL sterilt vand samt yderligere 50 mL isot. NaCl til ialt 70 ml á 28,57 mg/mL.
  Indgives intravenøst over 30 minutter.
  Hvis det gives til neonatale (se kontraindikationer), bør infusionstiden være 60 minutter.
  • OBS! Ved meningitis gives første dosis som bolus 2 g opløst i 20 mL sterilt vand.
     
• Hvis behov for i.m. injektion:
  Tilsæt 4 mL 1% lidocain per 1 g ceftriaxon hætteglas. Injiceres dybt intramuskulært med maks. 1 g per injektionssted.

Udregningsformel

###TABEL_1###

___________________________________________________________________________________________

Yderligere oplysninger
___________________________________________________________________________________________

Blandbarhed og infusionssteds-forligelighed (Y-site kompatibilitet)
Kan fortyndes med isot. NaCl og med glukose 5-10 %.
___________________________________________________________________________________________

Holdbarhed
Tilberedt blanding anvendes straks.
___________________________________________________________________________________________

Ansvar og opgavefordeling
Ordineres af læge. Gives af sygeplejerske.
___________________________________________________________________________________________

Referencer

• Produktresume for Ceftriaxon Villerton
• Ceftriaxone: Pediatric drug information, UpToDate, oktober 2015.
• Pediatric Injectable Drugs, 10^th ed., Phelps S J, American Society of Health-System Pharmacists, 2013.
• British National Formulary for Children 2015-16 (BNFC), BMJ Group 2015.
• Injectable Medicines Administration Guide, 3^rd ed., UCL Hospitals, Blacwell, 2010.
• Vejledning: Antibiotisk behandling af børn, trykt folder, Herlev 2013.

###TABEL_2###