Instruksen omfatter sekretærer, social- og sundhedsassistenter, sygeplejersker og læger, der deltager i rekvirering, mærkning, udtagelse og opbevaring af biopsi.
En hudbiopsi er en prøve fra huden, som tages med en stanse eller en kniv med det formål at stille den korrekte diagnose.
Biopsitagning Procedurebeskrivelse
Instruksen omfatter sekretærer, social- og sundhedsassistenter, sygeplejersker og læger, der deltager i rekvirering, mærkning, udtagelse og opbevaring af biopsi.
En hudbiopsi er en prøve fra huden, som tages med en stanse eller en kniv med det formål at stille den korrekte diagnose.
1. Patientidentifikation (læge, sygeplejerske og lægesekretær)
Se link nederst i dokumentet til regional vejledning om mærkning af biologisk materiale.
Patienten identificeres med navn og CPR-nummer i forhold til SP.
Undersøgelsen bestilles af lægen i SP og PTB printes og påsættes af sygeplejersken. Ved biopsien til immunfluorescens skrives IF i materialebeskrivelsen.
Patientidentifikation er et fælles læge – sygeplejerskeansvar.
2. Information til patienten om prøvetagning og svar (lægen)
Patienten informeres om:
3. Prøvetagning (lægen)
4. Hæmostase og påsætning af plaster (sygeplejerske eller læge)
Efter prøvetagning foretages hæmostase, og der anvendes cutanplast (absorberbar gelatinesvamp) i såret, gazekompres efter behov og Mepore plaster.
Det vurderes for hver enkelt patient, om der er behov for yderlig observation. Hvis det er tilfældet, kan patient blive til observation i venteværelse 15 minutter før afdelingen forlades.
5. Information til patienten om efterbehandling (sygeplejerske eller læge)
Patienten anbefales at tage plaster af efter 24 timer. Det kan eventuelt gøres i forbindelse med et bad, da det er nemmere at tage plastret af, når det er vådt.
Derefter er plaster kun nødvendigt, hvis det væsker eller bløder.
6. Klargør bord til biopsitagning (sygeplejerske)
Indeholder som udgangspunkt:
7. Særlige indikationer
Lokalisation af biopsisted til immunfluorecens (husk prøven skal i histocon):
Bulløs pemfigoid, cikatricel pemfigoid, herpes gestationis, akvisit epidermolysis bullosa (så tæt på læsionen som muligt): Perilæsionel eller normal hud. Aldrig bulla.
Lupus erythematosus: Læsionel hud eller ikke lyseksponeret, normal hud (fra nates). Hvilken type hud som sendes skal noteres.
Dermatomyositis: fra læsionel hud.
Vaskulitis: Læsionel hud (helst indenfor 24 timer).
Salt split skin:
For patienter med bulløs lidelse med sub- epidermale bullae og antistoffer mod basalmenbranen, hvor der mistænkes epidermolysis bullosa acquisita (EBA):
Kontakt patologiafdelingen før biopsitagning. I lokal anæstesi tages 4 mm stansebiopsi, perilæsionelt fra klinisk normal hud. Biopsien placeres i 10 ml isotonisk natriumklorid. Biopsien sendes herefter til patologisk afdeling med taxa.
På histologisedlen noteres mistanke om EBA. Desuden markeres tydeligt, at biopsien skal til fryserummet mhp. immunfluorescens. Notér hvornår biopsien er taget.
Patologisk afd. placerer biopsien i 1M NaCl og varetager split af biopsien, som normalt kan foretages efter 24–72 timer.