Arbejdsekg

Findes i Holdningspapir om arbejdstest, DCS, 2019, Indikationer for arbejdstest (tabel 1):

Vurdering af:

• Arbejdskapacitet og begrænsende faktorer

• Anstrengelsesudløst hjertebanken, svimmelhed /synkope

• Arytmi og kronotrop inkompetence

• Uspecifikke anstrengelsesudløste symptomer, fx dyspnø

• Visse strukturelle hjertesygdomme

• Formodet asymptomatiske patienter med hjerteklapsygdom

• I forhold ttil erhvervskørekort og andre særlige erhverv

• Behandlingseffekt

• Præoperativ risikovurdering

• Vurdering af arbejdskapacitet i forbindelse med kardiologisk rehabilitering (udføres af fysioterapeut)

• Risikovurdering i forbindelse med hjerterehabilitering

• Individuel genoptræningsplan, vurdering af træningsindsats.

Arbejdstest udføres af sygeplejersker med virke i medicinsk ambulatorium, kardiologisk afsnit.

Findes i Holdningspapir om arbejdstest, DCS, 2019.

Anvendelse af udstyr: findes i Arbejds-EKG guide, GE, som aktuelt er det udstyr som bruges på BOH.

Oplæg til protokolvalg findes i Holdningspapir om arbejdsttest, DCS, 2019.

Sygeplejersken er veluddannet, kender indikationer/kontraindikationer, er fortrolig med klinisk bedømmelse af patienten i testsituationen, kender kriterierne for afbrydelse af testen, håndtering af symptomer, fortolkning af EKG-forandringer (iskæmi/arytmi) samt opdateret i avanceret genoplivning og behandling af hjertestop. (fra DCS Holdningspapiret).

Endelig vurdering af test, samt svar til patienten gives af kardiolog. 

Henvisende læge er ansvarlig for at der ikke er kontraindikationer for testens udførelse!

Testen udføres af sygeplejersker, der skal være aftalt læge-beredskab i afdelingen.

Sygeplejersken er ansvarlig for apperaturet og vejledning af patienten, herunder evt. vejledning i sammenhængene mellem forkalkningsygdomme og livsstil.

Det forudsættes at sygeplejersken har indgående kendskab til apparaturet, ved tekniske problemer kontakter sygeplejersken Medico/EDB afdelingen.

Objektiv undersøgelse er indeholdt i henvisningen. Henvisende læge er ansvarlig for oplysningernes validitet, oplysningerne er grundlag for risiko-vurdering af patienten.

På ambulante patienter optages kardiologisk anamnese af sygeplejersken før selve testen.

Det er en forudsætning at der er optaget kardiologisk anamnese på indlagte patienter.

Vurderes den ambulante patient til være klinisk forværret i tiden fra henvisningen til testens udførelse, kaldes medicinsk forvagt, som enten kommer selv eller sender en anden læge, og der gøres en ny klinisk vurdering, før undersøgelsen kan gennemføres.

Ved komplikationer under testen kaldes medicinsk bagvagt, som umiddelbart kommer til assistance, skulle medicinsk bagvagt være forhindret kan denne sende en anden læge.

Ved positiv test sættes patienten umiddelbart i relevant behandling med statin, hjertemagnyl, β-blokker og nitrat og patienten henvises til hjertepakkeforløb med begrundet mistank om angina pectoris.

• Cardio Holdningspapirer Arbejdstest (Direkte link til hjemmeside)
• Cardio Holdningspapirer Arbejdstest (PDF)
• Vejledende retningslinier for klinisk arbejdstest i relation til iskæmisk hjertesygdom, udarbejdet af Dansk Cardiologisk Selskab, til Forum januar 2002 (forefindes i kopi i afdelingen og forudsættes læst af alle).
• Instruks til betjening af CS 200 og BP 200,  Medicinsk ambulatorium A0.
• Dansk Cardiologisk selskab, www.cardio.dk 2.1 Udredning.
• Arbejdstest, retningslinier 2002, tillæg til Cardiologisk Forum, oktober 2002.
• Klinisk elektrokardiografi, Sandøe & Sigurd, relevante sider fra udgaven i 1991 findes i kopi i afdelingen.

Skriftlig patientinformation:

• Direkte link til PDF fil: Undersøgelse af hjertet ved cykeltest PDF
  Alternativt kan den skriftlige patientinformation fremsøges i PIM-systemet. Her vil der altid ligge den senest opdatere udgave. PIM kan fremsøges på BoHs Intranet.