Formål
At sikre koordinering i det postoperative patientforløb, dvs.
- Følge kriterier for patientbehandling og observation
- Ansvarsfordeling
- Kriterier for udskrivelse eller indlæggelse på sengeafsnit.
Tilbage til top
Målgrupper og anvendelsesområde
Sygeplejersker, der udskriver patienter fra dagkirurgisk afsnit, A0.
Tilbage til top
Definitioner
Dagkirurgisk patient - en patient, som kan forventes udskrevet samme dag efter et kirurgisk indgreb.
Uacceptabel blødning -
- større gennemsivning af forbinding (flere forbindings skift i afdelingen)
- vaginal blødning større end normal menstruation
- blodig urin med koagler
- afgang af større koagler eller frisk pågående blødning pr. rectum.
Selvhjulpen - en patient, der mestre både den habituelle egenomsorg og situationen som nyopereret.
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Udskrivelseskriterier
Sygeplejersker kan selvstændigt udskrive dagkirurgiske patienter, når følgende udskrivelseskriterier er opfyldt:
- EWS-score ved udskrivelse er lig eller mindre end EWS-score ved indlæggelsen og
- Udskrivelses-score er 0 og
- Operationsbeskrivelse + plan for smertebehandling, øvrig medicinering og forholdsregler i relation til operationen foreligger inden udskrivelsen.
UDSKRIVNINGS-SCORE-SKEMA
###TABEL_1###
Afvigelser til udskrivnings-score
Samlet score 0 = 1
Sygeplejerske foretager en klinisk vudering af patienten. Hvis sygeplejerskern vurder at pt kan udskrives gøres dette uden videre eller med begrænset intervention. Begrundelse for udskrivelsen og evt. intervention dokumenteres i den dagkirurgiske sygeplejejournal.
Samlet score 2-6
Operatøren, alternativt kirurgisk forvagt, kontaktes af sygeplejerske med henblik på afklaring af udskrivelsesstatus eller opfølgning.
Opmærksomhedspunkter
- Patienter, der har været i generel anæstesi kan kun udskrives, såfremt vedkommende ledsages hjem af pårørende eller af sygeplejerske til taxi. Patienten opfordres til ikke at være alene indtil næste morgen.
- Ved udskrivelse fra dagafsnittet informeres patienten og evt. pårørende om at kontakte Akuttelefonen 1813 indtil kl. 08 efterfølgende dag, hvis der opstår problemer relateret til indgrebet.
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Det er afdelingsledelsens ansvar, at vejledningen er kendt og anvendt af relevante læger og sygeplejersker med tilknytning til A0.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil:
http://www.dasaim.dk/wp-content/uploads/2014/02/REKOMMANDATION_FOR_AMBULANT_ANSTESI_2012_FINAL_170412.pdf
http://www.dasaim.dk/wp-content/uploads/2014/02/REKOMMANDATION_OVERVAGNING_EFTER_ANSTESI_2012_FINAL_170412.pdf
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top