Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Social- og sundhedsassistenter og sygeplejersker ansat ved operationsafdelingen.

Formål:

At forebygge infektioner forårsaget af smitte på grund af utilstrækkelig rengøring og desinfektion af fleksible endokskoper og tilbehør. Denne instruks omfatter fleksible endoskoper anvendt i mavetarmkanal. Fleksible endoskoper er med deres lange tynde kanaler vanskelige at rengøre. De tåler ikke temperaturer over 60°C og kan derfor ikke steriliseres på normal vis. Fleksible endoskoper må i stedet dekontamineres med en kompliceret sammensat rengørings-og desinfektionsprocedure.

Tilbage til top

Definitioner

Dekontaminering: fjernelse af forurening ved rengøring og desinfektion, således at udstyret kan anvendes uden risiko for infektion.

PEG sonde: perkutan endoskopisk gastrostomi (fødesonde).

Medicinsk luft: Ilt - O_2, Kuldioxid – CO₂, argon og komprimeret atmosfærisk luft.

Sekusept®MultiEnzyme: Enzymholdig sæbe.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

1. Før endoskopi:

1.1. Endoskoper, der er korrekt rengjorte og desinficeret efter nedenstående procedure indenfor 7 døgn

Endoskop kan anvendes umiddelbart
Steril vandflaske påsættes sterilt slangesæt til henholdsvis skop og vandpumpe
Begge dele skiftes, hvis en øvre endoskopi efterfølger en kolonoskopi
Tilbehør skal være steriliseret. Anvend så vidt muligt engangsudstyr

1.2. Endoskoper, der er korrekt rengjorte og desinficeret efter nedenstående procedure, men ikke har været i brug indenfor 7 døgn

Skal vaskes og desinficeres i en vaskedekontaminator før anvendelse

1.3 Endoskoper, der skal anvendes ved anlæggelse af PEG sonder

Endoskopet skal vaskes og desinficeres i en vaskedekontaminator, max 3 timer før anlæggelse
Sterilt vand og slangesæt må ikke genanvendes til andre patienter

2. Efter endoskopi:

2.1. På stue

Personlige værnemidler skal anvendes: Hansker, overtrækskittel og maske med visir
Før endoskopet tages ud af generatoren: Lufttilførsel sættes på H. Luk Co2 tilførsel. Skyl vand fra vandpumpe gennem skopet
Overfladen af endoskopet aftørres med klud. Sugeslange påsættes biopsikanal. Der suges vand fra skylleskål gennem skop og sugeslange, til der ses klart vand i sugeslange.
Der hentes vand tilsat Sekusept®MultiEnzyme fra vask til skyllerum
Kanalerne gennemskylles med frisktappet vand tilsat Sekusept®MultiEnzyme. Rensebørste bruges i suge-,vand/luft-og biopsikanal. Skopets skyllekanal tilsættes 10 ml sæbevand.
Rensekugler tilsættes sæbevand og suges gennem skop
Renseventil påsættes vand/luft kanal og aktiveres i skylleskål ca. 3x10 sec
Der slukkes for generator før skop tages ud

Beskyttelseskappe monteres på videostik til skop med løst kamera.

2.2. I skyllerum

Manuel rengøring:

Personlige værnemidler skal anvendes: Handsker, overtrækskittel/forklæde og masker med visir
Skop nedsænkes i vask med 15 L frisktappet vand tilsat 50 ml. Sekusept®MultiEnzyme
Vask anvendt til manuel rengøring rengøres med Universel wetwibe og Ethanol spritwibe

2.3. Maskinel desinfektion

Foregår i Desinfektionsmaskinen EDT 2 Plus fra Olympus
Der anvendes:

EndoDis – Desinfektionsmiddel – Hydrogenperoxideopløsning, Eddikesyre, Pereddikesyre

EndoAct - Aktiveringsmiddel

EndoDet - Rengøringsmiddel

Endoskopet anbringes i maskinen, alle slanger og lækagetester kobles til
Ventiler og andet tilbehør desinficeres i alm. opvaskedekontaminiator, hvorefter det pakkes i plast/laminatpose og steriliseres

2.4. Opbevaring

Efter vask hænges endoskoperne ind i dertil beregnet tørreskab på deres tildelte plads, endoskopet tilkobles connectorer, og de gennemblæses nu med medicinsk luft.
Udskrift på vaskedokumentation sættes på tavle på de respektive endoskopers plads.
Endoskoperne kan hænge 7 dage i tørreskab.

3. Specialprocedure for fleksiblt endoskop, hvor der kan være risiko for opformering af mikroorganismer:

at det har været efterladt i en dekontaminator natten over
at det har været til reparation
at det har været opbevaret i en kuffert
at det er nyindkøbt

I så fald skal endoskopet behandles som følgende:

3.1. Endoskopet nedsænkes i vand tilsat Sekusept®MultiEnzyme (alle kanaler skal fyldes) og efterlades i 10 min

3.2. Kanaler som kan behandles med rensebørste rengøres med denne. Lang rensebørste føres igennem kanaler i en retning-ikke frem og tilbage-under vand for at undgå sprøjt. Skopets skyllekanal tilsættes 10 ml sæbevand via endoejet prop.

3.3. Endoksopet vaskes og desinficeres maskinelt som beskrevet under 2.3

3.4. Husk endoskopet må ikke vaskes sammen med andre endoskoper

Tilbage til top