Polyuri, behandling af

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

At sikre korrekt behandling af patienter med Polyuri.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Læger og sygeplejersker i Parenkym afdeling der tilser patienter med akut urinrentention og polyuri.

Tilbage til top

Definitioner

Forhøjet urinproduktion > 200 mL/time i 2 på hinanden følgende timer, eller døgndiurese >3000 ml/døgn, efter aflastning af postrenal obstruktion.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Observation af polyuri:

  • Anlæggelse af blærekateter
  • Timediurese i minimum 6 timer.
  • Oral rehydrering, må drikke det de vil. De skal indtage ca. 75 % af deres diurese.
  • Dem der ikke kan drikke, må få i.v. væske (NaCl) men kun 75 % af urinproduktionen de 1-2 forudgående timer. Dette for at undgå forlængelse af polyuri.
  • Måling af vitale parametre (EWS)
  • Blodsukker
  • Blodprøve (Na, K, kreatinin).

Hvis patienten ikke er gået i polyuri indenfor 6 timer, har normal kreatinin og er selvhjulpen og kooperativ, kan patienten sendes hjem med varsel om at komme igen, hvis urinproduktionen er over 3 L i døgnet.

Behandling:

  • Ved diurese > 200 ml pr time i to på hinanden følgende timer efter aflastning, bør patienten indlægges til yderligere observation.

 

Monitorering efter konstatering af polyuri:

  • Måling af vitale parametre (EWS) hver 6.-8. time (1 gang hv. Vagt)
  • Blodsukker
  • Opstartsvægt
  • Diuresemåling hver 2. time
  • Udvidet væskeskema
  • Oral rehydrering, må drikke det de vil. De skal indtage ca. 75 % af deres diurese.
  • Dem der ikke kan drikke, må få i.v. væske (NaCl) men kun 75 % af urinproduktionen de 1-2 forudgående timer. Dette for at undgå forlængelse af polyuri.
  • A-gas (ophobning af bicarbonat HCO3-)
  • Blodprøver (Na, K, kreatinin, magnesium, fosfat, hydrogencarbonat, urat)
  • Daglig vægt.

 

Opfølgning:

Kateteret forbliver de næsten 5-7 dage enten lårpose eller bivent prop afh. af crea og patient. Der bestilles tid til kateterseponering i ambulatoriet + flow og resturinbestemmelse. Hvis der er > 150 -200 ml tilbage i blæren efter vandladning, oplæres patienten i RIK og bookes til LUTS udredning mhp. videre plan.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Afdelings- og afsnitsledelsen er ansvarlig for implementering af denne vejledning.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag