Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Jordemødre ved fødeafdelingen på Bornholms Hospital
Tilbage til top
Definitioner
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Hermed bemyndiges jordemødre, uddannede efter 1976, samt jordemødre som har gennemgået kursus vedr. i.v. infusion og injektion, til uden lægeordination at gøre følgende på fødegangen og indlagte gravide og barslende på SA1
- Anlægge pudendus-blokade som smertelindring i presseperioden eller efter fødslen. Den smertelindrende behandling gives i overensstemmelse med den obstetriske retningslinie "Smertelindring i forbindelse med fødslen".
- Hos fødende med normal graviditet (37+0 til 41+6)og iøvrigt normal fødsel må jordemoderen tage stilling til Hp/HSP samt opsætte syntocinondrop.
- Hos fødende med normal graviditet må jordemoderen tage stilling til igangsættelse af fødsel efter uge 41+0 på indikationen grav. prolong.
- Efter ordination af igangsættelse, tage stilling til HSP, Syntocinon-drop, udlevering og administration af af Misoprostol peroralt ifølge den obstetriske retningslinie "Igangsættelse af fødsel"" og regional retningslinie "Misoprostol til ppmed - anvendelse)
- Hvor Misoprostol er kontraindiceret oplægges minprostin (3 mg) efter gældende obstetrisk retningslinjer.
- Injicere Oxytocin i navlesnoren som led i behandling af fastsiddende placenta ifølge obstetrisk retningslinie "Retentio placentae"
- Injicere anti-D som led i rhesusprofylakse ifølge obstetrisk retningslinie "Rhesusprofylakse". Se endvidere obstetrisk retningslinie "Anafylaktisk shock"
- Injektion af Morfin i.m i den latente fase i henhold til givne retningslinjer (under indlæggelse)
- Der må gives ”coctail” (Paracetamol og Imozop) i den latente fase i henhold til givne retningslinjer (ambulant og under indlæggelse).
- Injicere Naloxon til børn født efter Morfin-indgift til moderen ifølge obstetrisk retningslinie "Antagonist mod Morfin"
- Injicere 1 mg (0,1 ml) phytomenadion (Konakion) i.m. straks efter fødslen til barnet.
- Anvende akupunktur under graviditet og fødsel som beskrevet i obstetrisk retningslinie "Akupunktur under graviditet og fødsel".
- Ordinere tabl. Panodil 1gr.højst 4 gange dagligt ved efterveer.
- Dispensere og udlevere antibiotica efter instrukserne om vandafgang (PPROM og PROM) mere end 18 timer
- Anvende syntocinon i.m. og cytotec ved kraftig post partum blødning iht instruks (både ved hjemmefødsel og på Hospital)
- Injicere Tranexamsyre iv og Methergin im ved post partum blødning iht instruks (på Hospital)
- Vaccinere nyfødte mod Hepatitis B med Engerix og Immunoglobulin samt udfylde vaccinationskort ud fra læge-plan i mors journal (da barnet jo endnu ikke har cpr-nr, når planen lægges)
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Jordemødrene skal iagttage de forholdsregler, som er beskrevet i cirkulære om jordemødre og tilhørende vejledning (punkt 3, jordemoderens anvendelse af lægemidler m.v.).
Ledende Jordemoder sikrer ved ansættelse og ved medarbejderudviklingssamtaler, at jordemødrene holder deres viden og færdigheder ajour i relation til ovenstående bemyndigelser.
Oplysning om eventuelle opdateringer af obstetriske retningslinier, incl. ovenstående, gennemgåes på læge-jordemoder-møder x 4-6 årligt, og udsendes på arbejdsmail.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top