Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Formål
At personalet i Akutmodtagelsen har entydige og ensrettede retningslinjer i.f.m. uventet spædbarnsdød og barnets pårørende.
Målgrupper og anvendelsesområde
Alt personale, der har kontakt med de pårørende efter et uventet spædbarns død - specielt relateret til personalet i Akutmodtagelsen.
Definitioner
Fremgangsmåde
Støttetanker og støttehandlinger til plejepersonale og forældre:
- Tilstræb at den samme person står til rådighed for forældrene under hele forløbet. Indkald evt. extra personale
- Tilstræb at forældrene får et fredeligt lokale stillet til rådighed.
- Forbered forældrene på, hvordan barnet ser ud; og fortæl om den evt. givne behandling.
- Læg barnet istandgjorti en vugge/lille seng, iført det tøj, det ankom i (undgå at tildække hovedet).
- Hjælp forældrene til at se, røre og holde deres døde barn.
- Lad forældrene være alene med barnet, så længe de har behov for det.
Husk at forældrene bliver sultne på et tidspunkt. - Informer om ligsynslovens bestemmelser der indebærer at ethvert pludseligt uventet dødsfald skal anmeldes til politiet. Se nedenstående retningslinier.
- Forklar om politietspligt til at udspørge forældrene og andre, der havde kontakt til barnet, om omstændighederne ved dødsfaldet. Se nedenstående retningslinier.
- Informer om obduktion, Se nedenstående retningslinier forklar at en obduktion svarer til en større operation m.h.p. om muligt at fastslå dødsårsagen, f.eks. en kendt/ukendt sygdom. Dette omfatter ar på hoved og krop. Dette for at forberede forældrene . Forklar forældrene at der ikke er noget til hinder for at de kan se barnet igen efter obduktionen og evt. selv være med til at lægge barnet i kisten.
- Oplys forældrene om, at de har lov til at tage deres døde barn med hjem, når de retslægelige undersøgelser er afsluttet.
- Start på afdelingens egen "
Sygeplejejournal ved uventet spædbarnsdød 2013.doc" - Hjælp forældrene til evt. at få hentet større søskende til Akutmodtagelsen (og evt. anden familie) for sammen at tage afsked med barnet.
- Tag et billede af barnet. Gem det i journalen, hvis forældrene ikke ønsker at få det straks. Se nedenstående retningslinier.
- Tag aftryk af hænder og fødder. Se nedenstående retningslinier.
- Informer om opbinding af brysterne (stramt), om mælkestoppende medicin og dets evt. bivirkninger. Se nedenstående retningslinier.
- Tilbyd at hospitalet etablerer kontakten til Landsforeningen Spædbarnsdød. www.spaedbarnsdoed.dk Telf: ###TELEFON###
- Du bør sikre dig, at forældrene ikke sendes hjem til et tomt hus. Tilbyd at kontakte familie, naboer, venner eller evt. præsten. Foreslå samtidig forældrene selv at ringe rundt til venner og familie samt arbejdsplads for at fortælle om barnets død.
- Mind om at præsten er god at tale med, også hvis man ikke er troende, ligeledes er sundhedsplejersken god at tale med.
Politiet
- Loven kræver at politiet indblandes ved uventet død. Lægen informerer politiet om situationen.
- Du informerer forældrene om hvorfor politiet kommer, om at de evt. vil se hjemmet, samt om medikolegalt ligsyn og obduktion.
- Efter det medikolegale ligsyn, som foretages af politiet og embedslægen, begæres altid obduktion ved spædbarnsdød.
- Normalt kan forældrene modsætte sig obduktion. Dette gælder ikke, hvis barnet er død pludseligt og uventet, da kan politiet forlange obduktion. De går da i retten og får lov. Dette udsætter obduktionen et par dage.
Obduktion
- Retsmedicineren bliver involveret i alleuventede spædbarnsdødsfald og ved dødsfald efter kriminelle handlinger (f.eks. abort efter vold mod moderen).
- Disse spædbørn bliver ALTID obduceret i København.
- Det er politiet der aftaler alt vedr. obduktion inkl. tid og transport.
- Informer forældrene om hvad en obduktion er, og at de også selv kan begære den.
- Opfordre forældrene til at vælge det tøj, deres barn skal begraves i og bistå dem, med at give barnet det på. HUSK at barnet skal have en hue til brug efter obduktionen. Bemærk også om de evt. ønsker, at barnet skal have noget legetøj, billeder, breve eller lign. med sig. (dette skal ikke sendes med til obduktionen. Det kan ligge i kapellet til barnet kommer tilbage!).
- Lad forældrene give barnet tøj på før obduktionen og skriv et brev til retsmedicineren om, at barnet er iklædt det tøj, som det skal begraves i, og at forældrene evt. ønsker at se deres barn efter obduktionen.
- Obduktionssvar: Gør forældrene opmærksom på, at det første svar kommer efter ca. 4 uger, men at det endelige og sidste svar godt kan lade vent på sig i 4 – 5 mdr.
- Det er politiet der får obduktionssvaret, og der sendes en kopi til embedslægen. Embedslægen kontakter ikke automatisk forældrene og han må ikke sende svaret til egen læge uden forældrenes samtykke, denne samtykke kan de lettest give gennem deres egen læge ved at bede ham om at få svaret. Patolog obducerer dødfødte børn, "naturlige" aborter og levendefødte børn, døde af kendt (dødelig) sygdom. Dette kan foregå her på øen.
Fotografering
- Hele døgnet: Fotoapparat kan lånes i informationen (kun aktuelt hvis vores kamera ikke er disponiblet).
- Vær opmærksom på at der allerede kan være taget billeder på filmen i det kamera vi låner i informationen. Disse billeder skal selvfølgelig distribueres til rette sted.
Hånd og fodaftryk
- Kitsæt hentes på jordmoderkontoret A1, heri ligger både "sværte" og papirer til aftryk.
- Man skal være to om at tage aftryk.
Amning - hvis moderen ammede barnet
- Tilbyd lægeordineret mælkestoppende medicin evt. Dostinex
- Medicinen fås i med. depot eller på A 1.
- Informer om:
- at bruge en meget stram BH.
- at håndmalke toppen af brystspændingen ud de første døgn – men kun toppen.
- at være opmærksom på brystbetændelse.
- Brug evt. hjælp fra sundhedsplejersken, der kan overtage vejledningen, hvis familien ønsker det.
Lægekontakt
- Hvis børnelægen tidligere har haft kontakt med barnet/familien, så kan han evt. kontaktes og informeres om situationen.
Sundhedsplejerske
- Hvis forældrene ønsker det, gør da brug af sundhedsplejersken. Bl.a. vedr. ophør med amning og problemstillinger omkring evt. større børn.
Psykologhjælp
- Kontakt kan skabes via egen læge eller sundhedsplejersken.
Pjecer
- Tilbyd forældrene pjecer fra relevante foreninger, fås på børneafdelingen.
- Se på Internettet om adresser og telf. nr. til foreninger og anden hjælp.
Administrativt
- Barnet registreres som skade i D-kontakt.
- Der skal føres den specielle sygeplejejournal vi selv har lavet, til spædbarnsdød.
- Giv barnet armbånd på i stedet for tåseddel.
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
For yderligere oplysninger: Landsforeningen Spædbarnsdød.
Link til Landsforeningen til støtte ved spædbarnsdød: http://www.spaedbarnsdoed.dk
Sygeplejejournal ved spædbarnsdød: Se nedenstående
Akkrediteringsstandarder
Bilag