Endokrinologi
|
|
- Svær ketoacidose (bevidsthedspåvirket, pH < 7,0, co-morbiditet) skal visiteres direkte til ITA
|
Geriatri
|
- Patienter med flere konkurrerende medicinske lidelser
|
|
Lungemedicin
|
- Patienter med respiratorisk monoorgansvigt som opfylder kriterier for NIV går primært til L13/L23, men kan modtages på Fælles IMA
- Akut lungesygdom med reversibel komponent primært til L13, alternativt IMA
- Patienter med behov for NIV samt ikke-ITA-krævende påvirkning af andre organsystemer
- Patienter med behov for sekretmobilisering/hyppig sugning
|
- Patienter med terminalt og irreversibelt respiratorisk svigt forbliver på senge-afdeling
- Patienter med forventet behov for invasiv respirator-behandling visiteres direkte til ITA
|
Neurologi
|
- Patienter som er respiratorisk truede pga. bevidsthedspåvirkning, men som ikke skal intuberes
- Patienter med sekretmobiliseringsproblemer for eksempel efter en apopleksi, som ikke kan varetages på neurologisk afdeling
- ALS-patienter med stabilt NIV-behov
|
|
Kardiologi
|
- Patienter med lungeødem og behov for NIV
- Patienter med symptomer fra andre organsystemer udover det kardiologiske
- Patienter med lavt stabilt behov for noradrenalin-/dopamin-/nitroglycerin-infusion
|
- Ved stor risiko for intubation skal disse patienter visiteres direkte til ITA
|
Kirurgi
|
- AHA-patienter (Akut Højrisiko Abdominalkirurgi), som ikke opfylder POA udskrivningskriterier efter 24 timer kan flyttes til IMA
- Blødende eller perforeret ulcus flyttes 6 timer postoperativt primært til K3 men kan modtages på IMA ved kapacitetsproblemer
- Akut svær pancreatitis
- Patienter med stort output fra stomi, aspirater eller diarré
- Traumepatienter med behov for øget observation for komplikationer/blødning, fx milt-/lever-hæmatom
|
- Er patienten ustabil og har behov for hyppige blodtransfusioner, skal patienten visiteres direkte til ITA
Ustabile traumepatienter
Patienter med aktiv blødning
|
Ortopædkirurgi
|
- Ortogeriatriske patienter med svær medicinsk komorbiditet
- Amputationspatienter med medicinsk komorbiditet
- Traumepatienter med konkurrerende alvorlige medicinske lidelser
|
|
Gastromedicin
|
- Levercoma grad 3-4 med stabil hæmodynamik (primært til Afd. K3)
- Blødende esophagusvaricer (primært K3 IMA) Hepatorenalt syndrom (primært K3 IMA)
|
- Levercoma grad 3-4 med ustabil hæmodynamik skal visiteres til ITA
- Patienter med Sengstaken-sonde og andre organsvigt visiteres til ITA
- Patienter med hepatorenalt syndrom med behov for CRRT eller respirationsinsufficiens visiteres til ITA
|
Alle specialer
|
- Patienter med svær sepsis og mono-organsvigt
- Patienter med pneumoni med behov for sugning i nedre luftveje og/eller hyppigt CPAP-behov (> 3 x per vagt)
- Patienter i ASA-gruppe 3-4 som opereres elektivt eller akut og med forventet behov for perioperativ terapi i mere end 24 timer (forlænget opvågning)
- Delirium tremens/behandling af svære abstinenser eller abstinenskramper som ikke sikkert kan varetages på MMA eller en stamafdeling
- Svære forgiftninger med respiratorisk eller cirkulatorisk påvirkning, men ikke patienter i højrisiko for livstruende arytmier/hjertestop/respirationsstop/intubation. Disse visiteres direkte til ITA
|
- Patienter med septisk shock og svær sepsis med multi-organsvigt skal visiteres til ITA
- Patienter indlagt med henblik på palliativ behandling skal forblive på stam-afdeling
- Patienter hvor yderligere behandling vurderes som udsigtsløs skal forblive på stamafdeling
- Patienter med behov for fast vagt, men hvor den kliniske tilstand i øvrigt ikke giver indikation for intermediær terapi, bør have lav prioritet ved visitation til IMA
- Patienter, som har høj risiko for yderligere progression, bør visiteres til ITA
|
Intensivt afsnit
|
- Enkelte post-intensive patienter med forventet langvarigt behov for intermediær terapi, f.eks. pga. trakeostomi, behov for CPAP, vedvarende lavt behov for noradrenalin eller fortsat forhøjet observations-/ plejebehov
|
- For langt de fleste intensive patienter gælder, at de bør kunne visiteres direkte fra intensivt afsnit til sengeafdelingen
|