Procedure

Indikation

Forberedelse og efterbehandling

Risiko for blødning

Finnåls- eller grovnålsbiopsi:

0,9-1,2 mm histologisk Tru-cut biopsi

Overfladiske tumores og lymfeknudemetastaser i subcutis (komprimerbart væv)

Ingen

Lav

Finnålsbiopsi:

0,9 mm histologisk Tru-cut biopsi

Levermetastaser uden og med kendt primærtumor

Pancreastumor

Lymfeknudemetastaser (kendt primærtumor) i ikke komprimerbart væv abdomen, thorax og hals)

Faste 6 timer og tørste 2 timer forud for proceduren

Foretages ambulant uden indlæggelse

Ingen observation efter ukompliceret procedure, men evt. efter ordination

Blodprøver max. 7 dage gamle:

Trombocytter > 40 mia/L

INR ≤ 1,4

(Lav)¹

Særlige forholdsregler ved finnålsbiopsi:

Patienter i antitrombotisk behandling eller ved abnorm blødningstendens

Teknisk vanskelig adgang og meget overfladisk levertumor

Som ved grovnålsbiopsi 

Høj

Grovnålsbiopsi:

1,2 mm histologisk Tru-cut biopsi

Medicinsk leverbiopsi

Lymfeknuder på mistanke om lymfom

Re-biopsi

Stillingtagen til pausering af antitrombotisk behandling (se skema 2)

Foretages under indlæggelse

Transport i seng

Faste 6 timer og tørste 2 timer forud for proceduren

Observation vagetages af henvisende afdeling efter gældende retningslinjer

Blodprøver max. 7 dage gamle:

Trombocytter > 40 mia/L

INR ≤ 1,4

Høj

Særlige forholdsregler ved grovnålsbiopsi:

Intervention i milten

Desuden efter ordination, f.eks. ved teknisk risikabel og vanskelig adgang.

Blodprøver max 1 døgn gamle:

Trombocytter (> 40 mia/L)

INR (≤ 1,4)

APTT (< 40 sek)

Hgb og gyldig BAC-test

Høj

Drænage

Overfladisk absces

Ingen

Lav

Ascites og pleura

Stillingtagen til pausering af antitrombotisk behandling (se skema 2)

Blodprøver max. 7 dage gamle:

Trombocytter  (> 40 mia/L)

INR ≤ 2 ved pleuradræn

INR ≤ 2,5 ved ascitesdræn

(Lav)²

Intraabdominal absces Levercyste- eller absces

Galdeblæredræn, trans- såvel som subhepatisk

Miltcyste- eller absces

Forberedelse, observation og særlige forholdsregler som ved grovnålsbiopsi

Høj

Diagnostisk punktur

Ascites eller pleura

Overfladiske ansamlinger i bugvæg og ekstremiteter

Ingen

Lav