Kopiering af billeddiagnostisk materiale til patienter med aktindsigt

At kopiering af billeddiagnostisk materiale forgår på en ensartet og kontrolleret måde.
At støtte personalet i hvilket omfang kopiering af billeddiagnostisk materiale må forekomme.
At Røntgenafdelingen dokumenterer, at der er kopieret billedmateriale til andre instanser og patienter med aktindsigt.

Rekvirering af opgave:

Patienten kan selv rette henvendelse til Røntgenafdelingen.

Pårørende eller andre instanser kan rette henvendelse (her skal altid foreligge skriftligt samtykke)

Klinisk afdeling i RegionH, samt primærsektor via REF02.

Henvendelsen:

Telefon opkald eller mail til sekretariatet på Røntgenafdelingen: ###EMAIL### via e-boks eller til afdelingens postkasse.

Andre hospitaler (herunder privat hospitaler) kan skrive til samme mail eller afdelingens postkasse.

En klinisk afdeling kan sende en rekvirering af billeddiagnostisk materiale via RIS-system (SP). Dette sker hvis patienten har ønsket aktindsigt i den behandlende afdeling. Rekvisitionen i RIS til Røntgenafdelingen. - udfyldt med patientens navn, cpr.nr. samt med klar angivelse af, hvilke billeder og/eller beskrivelser der skal udleveres.

Oplysninger der skal indgå i henvendelsen:

Det er vigtigt at Røntgenafdelingen modtager følgende oplysninger:

• patientens navn
• cpr.nr. 
• klar angivelse af, hvilke billeder og/eller beskrivelser der skal udleveres.

Samt hvis det er patienten selv der skal have tilsendt materiale

• Patientens mobilnummer

OG

• patientens email-adresse

Kopiering af billeddiagnostisk materiale

Der findes forskellige løsninger på at sikre patienter og andre instanser aktindsigt i billedediagnostisk materiale. Løsningerne er supporteret i CIMT. Der benyttes den bedste mulighed til hver enkelt sag. Den typiske løsning er at uploade billeder og beskrivelser til en midlertidig ekstern server, hvorfra patienten (eller instanser) kan downloade. (se afsnit definitioner om udlevering.)

Andre instanser og ved alternative tilfælde

Kopiering af billeddiagnostisk materiale udføres til dem der retter henvendelse, f.eks de andre instanser f.eks. ved Styrelsen for patientklager, Patientererstatningen, forsikringselskaber osv. her skal patientens samtykke altid forevises. Kan personalet ikke se samtykke eller i tvivlstilfælde kan kvalitetskoordinator kontaktes (evt kan hospitalets jurist afgøre om det billeddiagnostiske materiale må udleveres).

Der er desuden lavet en regional aftale om udveksling til patienterstaningen, se bilag her: Aftale om digital overførsel af billeddiagnostisk materiale ml. regionH og pt.ertatning april 2020.pdf

Ved kontakt fra andre hospitaler kan billeddiagnostisk materiale udveksles enten via direkte PACS eller ovenfor nævnte metode med links efter regler beskrevet i afsnit 2.1 i Udveksling af helbredsoplysninger - med og uden samtykke.

I enkelte tilfælde hvor der af helbredsmæssige grunde vurderes at der skal handles hurtigt eller når ovenstående ikke kan lade sig gøre (f.x. ved udlandske statsborgere) agere Røntgenafdelingens personale efter hvad der vurderes til at være i patientens bedste. (dette dokumenteres i RIS).

Billeddiagnostisk materiale: Link med adgang til midlertidigt billedarkiv med patientens billeder og beskrivelser, pdf af beskrivelser, elektronisk kopiering af billeder og beskrivelser via direkte forbindelse i PACS. Kun i nødstilfælde : Dvd med billeder og/eller beskrivelser

Udlevering: Sendes til patientens e-boks, sendes til privat e-mail med engangskode til telefon, sendes (via digital post, CVR) til instanser der har samtykke fra patienten, dvd sendes (fysisk) til patientens cpr-registrerede adresse eller udleveres personligt til patient.

Dokumentationen for afsendelse kan foregå på flere måder:

1. I oversigten i Sectra løsning.
2. I afsendt post i e-mails.
3. Ved at der dokumenteres med koderne: Afsendelse/modtagelse af digitale billeder (AUX10) eller CD/DVD-brænding af billeder fra PACS (AUX21).Der skal i det omfang det er muligt dokumenteres at der er kopieret billeddiagnostisk materiale. Dato og udførende personale kvitterer afsendelsen i RIS.
4. Der kan også dokumenteres med en tilføjelse i beskrivelsen, eller en tilføjelse i kommentarfeltet efterfulgt af BAM-kode.
5. Ved direkte overførsel bliver der ikke dokumenteret i RIS, dog bliver handlingen logget i PACS.

    

Kontakt BBH Røntgenafdelingen.

Kontakt FRH Røntgenafdelingen.

Aktindsigt i patientjournaler
Udveksling af helbredsoplysninger - med og uden samtykke

Regional aftale med patienterstatning: Aftale om digital overførsel af billeddiagnostisk materiale ml. regionH og pt.ertatning april 2020.pdf

Retinformation: https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=201492