Formål
At sygeplejefaglige medarbejdere kan orientere sig om, hvad afdelingen forventer ved præoperativ klargøring af en patient, som skal til akut operation.
Målgrupper og anvendelsesområde
Sygeplejefaglige medarbejdere, studerende og elever.
Anvende vejledningen som et læringsopslag for nyansatte samt studerende og elever.
Definitioner
Præoperativ klargøring: De forberedelser der skal ske inden operation.
Akut operation: Operation, som kan foregå så snart patient, operationsgang samt nødvendige forhold er klar.
Fremgangsmåde
Præanæstesiologisk tilsyn
Anæstesilægen orienterer sig i SP, om hvilke patienter der skal opereres. Hvis tilsynet udebliver kontaktes anæstesiforvagt på personsøger 4415.
Klarmelding til operationsgangen
Når patienten har haft anæstesitilsyn og relevante ordinationer er udført, melder sygeplejersken patienten klar i SP.
Information til patienten
Patienten informeres om operationsplan og forberedelse til operationen. Evt. pårørende underrettes om operationen.
Patient-identifikation
Patienten gives ID-armbånd på. Hvis patienten ikke selv kan oplyse om navn og cpr.nr. skal der følge en med fra sengeafdelingen til operationsgangen, for at identificere patienten.
Væske og ernæring
Akutte patienter skal være fastende:
- 6 timer for fast føde, herunder alle mælkeprodukter.
- 2 timer for klare væsker
Se i øvrigt Faste i forbindelse med anæstesi.
Under faste må patienten ikke få pastiller, tyggegummi eller foretage tandbørstning.
Der skal evt. anlægges venflon og opsættes ordinerede væske. Der skal føres ernærings- og væskeskema, hvis patienten er i ernæringsrisiko.
Rygning
Patienter må gerne ryge inden operationen, men det anbefales at de lader være.
Fysisk klargøring
Patienter, der ligger tungt i sengen lægges i en eleverbar seng med dropstang, galge og madrasvalg efter Bradenscore.
Sengetøj skiftes efter behov.
Patienten soigneres inden operation og evt. kosmetik fjernes. Hvis patienten har tandprotese, briller, høreapparat og ønsker at tage disse af på operationsgangen, lægges et protesebæger under patientens hovedpude, og en label på brillen. Operationsgangen lægger høreapparat og briller i deres egne kuverter og sætter label på.
Hvis patienten har sår, skal disse vurderes af en læge.
Påklædning
Patienten skal have hospitalsskjorte / -undertrøje og underbenklæder på. Ved operation i hofteregionen undlades underbenklæder, og et stiklagen lægges omkring patienten. Hvis der er ordineret TED-strømper medgives disse til operationsgangen.
Vandladning
Patientens vandladning observeres (hyppighed og mængde) og dokumenteres. Ved urinretention lægges et engangskateter. Patienten skal lade vandet eller SIK´s umiddelbart inden han køres til operationsgangen.
Smykker og øvrige værdigenstande
Patienten skal have alle smykker af incl piercinger. Hvis patienten ikke kan få en ring af fingeren, meddeles dette til operationsgangen.
Patienten spørges om opbevaring af værdigenstande. Hvis patienten ikke er interesseret heri, informeres patienten om eget ansvar.
Smertebehandling
Smertestillende medicin administreres per os, intravenøst, rektalt eller i femoraliskateter. Patientens smerte vurderes ud fra en VAS-score.
Medicinering
Hvis patienten ønsker beroligende før operationen kontaktes ZOA.
Patienten spørges om: navn/cpr., sidste tidspunkt for indtagelse af mad/drikke og om evt. overfølsomhed.
Ved ordination af præmedicin gives det sammen med, det vanlige medicin, hvis der er notat om dette på anæstesiskemaet.
Hvis patienten skal have medicin efter at tørsteperioden er påbegyndt, må de gives med 20 ml.
Ansvar og organisering
Se top!
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil