MRSA - screening af personale

At forebygge spredning af MRSA på hospitalet.

Denne vejledning gælder for sundhedspersonale på Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler, incl. udenlandsk sundhedspersonale. I denne vejledning afgrænses sundhedspersonale til personale, der varetager opgaver med pleje, undersøgelse og behandling.

Ved MRSA forstås Methicillinresistente Staphylococcus aureus.

Ved MRSA-bærertilstand forstås, at en person er bærer af MRSA på slimhinde (næse, svælg) eller hud uden tegn på infektion.

Ved Norden forstås landene: Danmark (incl. Grønland og Færøerne), Norge, Sverige, Finland og Island.

Sundhedspersonale skal lade sig undersøge, hvis de inden for de seneste 6 måneder har været i en eller flere af følgende situationer:

• har arbejdet (herunder studie/praktik ophold) på hospital, i plejebolig, institution eller klinik udenfor Norden eller har arbejdet under dårlige hygiejniske forhold fx i krigszoner og flygtningelejre 
• arbejdet på en afdeling i Norden, hvor der har været udbrud af MRSA

Sundhedspersonale med beskæftigelse i Danmark skal endvidere lade sig undersøge hver 6. måned, hvis de: 

• månedligt eller oftere deltager i overflytning af patienter fra hospitaler og klinikker uden for Norden
• månedligt eller oftere arbejder i sundhedssektoren uden for Norden (pendlerpersonale)
• ugentligt eller hyppigere arbejder i en svinebesætning

Sundhedspersonale skal desuden lade sig undersøge, hvis de inden for de seneste 6 måneder:

• har boet/bor sammen med person, der er MRSA-positiv.
• været indlagt > 24 timer og/eller fået foretaget et invasivt indgreb på et hospital uden for Norden (uanset varighed herunder ambulante indgreb).

For sundhedspersoner, der bor sammen med personer, der er MRSA-positive, gentages undersøgelsen hver 6. måned.

Undersøgelsen kan foregår på arbejdsstedet eller hos egen læge. Selvpodning skal undgås, fordi det øger risikoen for falsk negative prøver.

Herudover kan arbejdsstedet efter aftale med Styrelsen for Patientsikkerhed/lokal infektionshygiejnisk enhed/ Klinisk Mikrobiologisk afdeling/MRSA-enhed beslutte, at sundhedspersonalet skal undersøges for MRSA, såfremt der er flere tilfælde af MRSA (udbrud) på arbejdsstedet.

Undersøgelse for mulig bærertilstand

Før screening af personalemedlemmet iværksættes, skal denne mundtligt og skriftligt informeres om:

• at undersøgelse vil blive foretaget med begrundelse herfor
• at MRSA-positive personalemedlemmer vil blive instrueret om sammen med deres husstand at gennemgå en behandling for at fjerne bakterien
• at MRSA-positive personalemedlemmer efter afsluttet behandling vil blive kontrolpodet mindst 5 gange
• at undersøgelsesresultaterne vil blive videregivet til arbejdsgiver i overensstemmelse med dispensationen fra Helbredsloven.

Screening

Der podes fra følgende steder med kulpodepind eller steril vatpind:

• begge næsebor podes med samme podepind
• svælg 
• sår

Personalemedlemmet kan kontakte Hygiejneenheden på BFH på ###TELEFON### som kan oprette personalet i SP, og derved fremgår personalets navn og testdata ikke på afdelingens SP side og er kun kendt af hygiejneorganisationen.

Personalemedlemmet oprettes som patient i SP, og det anføres i kliniske oplysninger, at der er tale om et personalemedlem

Sundhedspersonale, der screenes for MRSA må som hovedregel møde på arbejde, mens der ventes på podesvar. De må ikke have symptomer på akut luftvejsinfektion, sår eller bylder.

Sundhedspersonale, som har fået påvist MRSA

Sundhedspersonale, der har fået påvist MRSA uanset årsag, skal oplyse arbejdsgiver herom.

Sundhedspersonale uden tegn til infektion, kan møde på arbejdet, men de skal snarest muligt modtage mundtlig og skriflig instruktion fra klinisk mikrobiologisk afdeling/infektionhygiejnisk enhed/MRSA-enhed.

For sundhedspersonale, der fortsat får påvist MRSA, kan ledelsen i samarbejde med den lokale infektionshygiejniske enhed vurdere, hvorvidt en eventuel omplacering til et mindre følsomt arbejdesområde kan være hensigtsmæssigt. Dette gælder primært for sundhedspersonale, der arbejder på hospitalsafdelinger med immunsvækkede patienter (fx intensivafdelinger og neonatalafdelinger).

Behandling med henblik på eradikation (fjernelse) af MRSA bærertilstand:

Behandlingen varer 5 dage og omfatter fjernelse af bakterien fra:

1. næsen ved 3 gange dagligt at smøre næsesalve (Bactroban® Mupirocin 2%) i begge næsebor  
2. hud og hår ved daglig helkropsvask og hårvask med Klorhexidinsæbe 4% (Hibiscrub)
3. boligen ved rengøring og tøjvask

Kontrolpodninger:

For at kontrollere effekt af behandlingen podes dag 1, 7, 14, og 21 samt 6 måneder efter endt behandling. Der podes som anvist ved screeningen.

 Tilbage til top

Den enkelte afdelingsledelse har ansvaret for at orientere personalet og sikre at vejledningen implementeres og følges.

Vejledning om forebyggelse af MRSA. Sundhedsstyrelsen 3. udgave 2016.

Bekendtgørelse nr. 277 af 14/04/2000; Bekendtgørelse om lægers anmeldelse af smitsomme sygdomme m.v.

Lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010 Sundhedsloven

Lovbekendtgørelse nr. 814 af 27. august 2009 Epidemiloven

Lov nr. 286 af 24/04/1996; Lov om brug af helbredsoplysninger m.v. på arbejdsmarkedet (Helbredsloven). 

 

Tilbage til top