12.2.BFH.5.3 Kalibrering og QC af Vyntus Bodyboks

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

Formålet med denne instruks er at beskrive procedurer for kalibrering og vedligeholdelse af Jaeger MasterScreen lungefunktionsudstyr.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Denne instruks gælder for Klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital.

Tilbage til top

Definitioner

Ikke relevant.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Daglig kalibrering

Udføres hver morgen før dagens første undersøgelse og efter behov.

  • Ambient conditions/omgivelses data registreres automatisk af apparaturet, dette tjekkes på det lille termometer i øvre højre hjørne, hvis termometret er blåt, er målingerne godkendte, hvis termometret er gult med ”!” er målingerne ikke godkendte, hold musen hen over termometret for at se resultaterne.
    • Omgivelses data kan tastes manuelt ind ved at klikke på temometret, vælge ”Manual angivelse” og herefter klikke på de forskellige ikoner og taste manuelt aflæst værdi ind, brug evt. ww.DMI.dk. og tryk Gem.  
  • De 3 daglige kalibreringer udføres (Gasanalysatorkalibrering, volumenkalibrering og bokskalibrering):
    • Klik på ”kalibrering”
      1. Gasanalysatorkalibrering
    • Hvis boksen er tændt, kan opvarmningen på 45 min springes over, ved at starte daglige relevante kalibreringer, tryk ”Ja” til dialog boks vedrørende afslutning af opvarmning. Fortsæt med gaskalibrering.
    • Husk at tænde for gasflasken, der er placeret på bagsiden af boksen, nedre grænse for trykket i flasken er 10 Bar
  • Placer ”tørreslangen” (hvid gennemsigtig slange, der er tilkoblet USS) i hullet i rammen i døren hvor der er markeret med ”CAL.” samt en gasflaske.
    • OBS! Vigtigt at slanges sættes på rammen inden der trykkes F1, ellers suges der støv ind i slangen fra mundstykket der forringer levetiden.
  • Tryk F1/start
  • Nu ”smager” boksen på gassen ”CO og CH4” (kulmonooxid og metan) + tjekker gaskoncentrationen.
  • Begge linier (både rød og blå) skal ramme den stiplede linie sidst i kalibreringen.
  • Tjek kalibreringsresultat i nedre højre hjørne (OK eller ikke OK), hvis ”ikke OK” tjek om gasflasken er åben, om det er den rigtige gas og rekalibrer.
  • Sæt slangen tilbage i USS (der kommer en påmindelse om dette inden næste kalibrering kan vælges, tryk ok til denne dialogboks)
      1. Volumenkalibrering
  • I øvre højre hjørne, tryk på kalibrering (der er en gul advarselstrekant med ”!”) vælg Volumenkalibrering.
  • Volumenkalibreringsmodulet starter automatisk op
  • Vælg ”Standard” i øvre højre hjørne (3-Flow bruges til ugentlig kontrol) fjern evt. dialog boks vedrørende manglende kalibrering for at se dette.
  • 3L sprøjten påsættes USS, sænk evt. boks armen til passende arbejdshøjde.
    • OBS! Filtret på 3L sprøjten skal blive på sprøjten.
  • Tryk F1/start
  • Træk stemplet ind og ud i et passende tempo 4-5 gange, sørg for at bruge hele sprøjtens volumen.
  • Tjek kalibreringsresultat i nedre højre hjørne (OK eller ikke OK), hvis ”ikke OK” gentag volumenkalibreringen.
    • OBS den grå streg på USS-modulet og den grå streg på mundstykket skal stå overfor hinanden.
      1. Bokskalibrering
  • I øvre højre hjørne, tryk på kalibrering (der er en gul advarselstrekant med ”!”) vælg Bokskalibrering.
  • Bokskalibreringsmodulet starter automatisk op
  • Luk døren til rummet samt vinduer
  • Luk boksen, brug F7 for at tænde/slukke for magneterne.
  • Giv håndtaget på boksen et let tryk indad.
  • Der tændes nu en blå knap inde i boksen, dette er ”nødåbning” for patienten.
  • Tryk F1/start
  • Nu kontrolleres dør tætheden hvorefter boksen stabiliserer i 2 min.
  • 3 TAU verificering (tidskonstant af kendt utæthed) starter automatisk, efterfulgt af 3 kalibreringer af tidalvolumen/skiftevolumen ved 3 hastigheder, kalibreringen tager ca. 4 min (+2 min stabilisering af boksen).
  • Tjek kalibreringsresultat i nedre højre hjørne (OK eller ikke OK), hvis ”ikke OK” gentag bokskalibreringen.

Når alle 3 kalibreringer er udført, erstattes advarselstrekanten med ”!” med et grønt ”OK” mærke. Tryk på huset (start) i øvre højre hjørne for at vende tilbage til startmenuen.

Alle kalibreringer gemmes lokalt i systemet, og skal ikke noteres i stjernen.

For at tilgå gamle kalibreringsdata, vælges Kal. Trend i øvre højre hjørne i de respektive kalibreringsmoduler (gas, volumen og boks).

Ugentlig kalibrering

Ugentligt udføres volumenkalibrering ved 3 hastigheder (lav, mellem, høj) kan med fordel udføres i forbindelse med daglig volumenkalibrering.

  • Vælg Volumenkalibrering under kalibrering i hovedmenuen
  • Vælg 3-Flow i øvre højre hjørne
  • Placer dig så du kan se skærmen, mens du bruger 3L sprøjten
  • Tryk F1/start
  • På flow/volumen kurven, skal der registreres 3 inspirationer og 3 eksspirationer i 3 forskellige hastigheder,
    • Lav: skal ligge mellem 0 og +/- 2L/sek.
    • Mellem: skal ligge mellem +/- 2L/sek. og +/- 7L/sek.
    • Høj: skal ligge over +/- 7L/sek.
  • Tjek kalibreringsresultat i nedre højre hjørne (OK eller ikke OK), hvis ”ikke OK” gentag 3-Flow volumenkalibreringen.

 

Månedlig kalibrering

Kontrolmåling på test person

Opret test person:

  • Tryk på ”Ny patient” på startskærmen
  • Under ”Type: Patient” vælg ”Skift type…”
  • Marker BIO QC tryk OK
  • Tast identifikationsoplysninger ind, på den nye testperson (de første 6 cifre i CPR-nr er sufficient).
  • Tryk OK

Hvis testpersonen allerede er oprettet:

    • Vælg ”Patient” i startmenuen
    • Vælg BIO QC i drop down menuen under Type og søg evt. på efternavn eller fornavn på den pågældende testperson, tryk søg.
    • Marker testpersonen og tryk vælg
    • Marker ”Tilføj et nyt besøg” og tryk OK
  • Udfør kropspletysmografi, spirometri samt diffusion.

Alle resultater må højst afvige 10 % fra den pågældende persons forrige måling. Er afvigelsen større, testes på en anden person.

 

Månedlig kontrol af HemoCue

Hver måned modtages 2 blodprøver fra biokemisk afd., én med højt hæmoglobin niveau (helst over 10 mmol/L) og én med lavt hæmoglobin niveau (helst under 5 mmol/L).

Disse skal måles i vores HemoCue for at kontrollere korrekt kalibrering. 

06.2.BFH.3.2.1 HemoCue hæmoglobin måling

Vend forsigtigt blodprøverne, for at sikre en homogen prøve. Med en plastik pipette trækkes en smule blod op, kyvetten til HemoCue fodres med en dråbe blod, hvorefter indholdet måles i HemoCue, som ved en patient undersøgelse. 

Gentag med den anden blodprøve.

Noter resultaterne i Stjernen under Rum 6b Lungefunktion

Efterfølgende rengøres HemoCue efter følgende vejledning: 

12.2.BFH.5.2 HemoCue

 

Yderligere vedligeholdelse/kontrol/rengøring

Rengøring af USS

Halvårlig rengøres USS-enheden.

  • Sluk computeren og efterfølgende sluk boksen på bagsiden i nedre højre hjørne, se at lyset i boksen slukkes.
  • OBS!!! BOKSEN SKAL VÆRE SLUKKET INDEN USS-ENHEDEN AFMONTERES!!!
  • USS enheden fjernes fra boksen ved at skubbe ringen om den sorte ledning der går ind i USS enheden ned og efterfølgende trækkes ledningen ud.
    • HUSK at placere den gule prop i hullet hvor den sorte ledning før sad.
  • Reserve USS enheden påmonteres og boksen tændes igen.
  • Der laves en opløsning med en koncentration på 4% (40g Sekusept Aktiv pr. liter vand). Vandet skal være <30˚C, kom pulveret i vandet og rør grundigt. Opløsningen er klar til brug efter 15 min., pulveret skal være helt opløst.
  • Den urene USS nedsænkes i opløsningen (Husk handsker) i 15 min, OBS! Den skal være helt tildækket, der må ikke være luftlommer.
  • Skyld USS enheden med koldt vand, og aftørres LINK TIL VEJLEDNING 
  • Dokumenter rengøring i stjernen.
  • Når den rene USS enhed påsættes, sæt den skævt på og drej den på plads.

Skift af blandingsgas-flaske

Nedre grænse for blandingsgasflasken er 10 Bar, flasken skal skiftes inden denne grænse nåes.

  • Når flasken skal skiftes, bestilles en ny i refleks.
  • Flasken har vare nr: 393807, artikel nr. 107855
  • Flasken skal altid være helt åben ved brug, og helt lukket efter endt arbejde.

Forholdet mellem og grænser for gasserne:

###TABEL_1###

Værdierne aflæses på følgesedlen til gasflasken, og noteres i stjernen.

Når der er skiftet blandingsgasflaske, skal de nye kalibreringsværdier af gaskoncentrationerne indtastes:

  • Åben Gasanalysatorkalibrerings modulet
  • I menulinjen under indstillinger vælges programindstillinger.
  • De aflæste værdier på CO og CH4 fra følgesedlen noteres under ”Kalibreringsgas 2”.
  • Tryk OK

Efter skift af blandingsgasflaske skal der udføres ny Gasanalysatorkalibrering.


 

Kalibreringsprocedurer, Vyntus Body, lungefunktionsudstyr

###TABEL_2###

 

Vedligeholdelsesprocedurer, Vyntus Body, lungefunktionsudstyr

###TABEL_3###

 

Kalibreringsværdier 

Ved daglig kalibrering af Vyntus Body boks…

Ligger en eller flere værdier udenfor området, kalibreres der igen. Hjælper dette ikke, skal fejlen findes og den ansvarlige fysiker orienteres. 

Når tærsklerne for ”Gasserne” nås, vil udstyret virke et stykke tid endnu, men bør serviceres hurtigst muligt.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Bioanalytikerne/radiografer/sygeplejerskerne har sammen med ansvarlig fysiker og kvalitetskoordinator ansvar for udarbejdelse af denne instruks.
Afdelingens ledelse har ansvar for at godkende denne instruks.
Alle medarbejdere har ansvar for at følge denne instruks.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Komplet manual findes i rum 6b, i skuffen under PC'en

Tilbage til top

Bilag