12.2.BFH.0.1 Registrering af kvalitetskontrol af apparatur

 

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

Formål

Formålet med denne instruks er at beskrive procedurerne i hvorledes man registrerer og dokumenterer kvalitetsdata. 

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Denne instruks gælder for Klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital.

 

Definitioner

Der er to vigtige programmer når man skal udføre kvalitetskontroller:

"Stjernen": ikon/genvej på arbejds-PC'er. Fører til en side med afdelingens vigtige informationer og genveje.

"Quack": Kalenderprogram med oversigter over kvalitetskontroller.

 

Fremgangsmåde

 

Installation/opgradering

  • Hvis "Stjernen" ikke ligger på skrivebordet på PC'en findes den som genvej på P-drevet under P:\BFH\KFNM

Dokumentation af kontroller mm.

  • Start "Stjernen" (dobbeltklik på genvej).
  • Klik på teksten for det apparat, kamera eller funktion der skal dokumenteres
    (i kolonnen "Kvalitetskontrol BBH" eller "Kvalitetskontrol FRH".)
  • Excel starter op. Vælg det faneblad, der svarer til den måling du skal dokumentere.
    (Excelarkene kan også åbnes fra Quack)
  • Udfyld de grønne (!) felter startende med dato felt, og tryk enter eller tabulator for at komme videre til næste felt.
  • Vær opmærksom på at udfylde de korrekte felter med de korrekte data.
  • Farven på felterne skifter til gul eller rød hvis de falder udenfor grænseværdierne.
  • Tryk GEM når du har indtastet alle data.

Gule felter betyder: kontakt en fysiker. Apparatet må godt bruges i mellemtiden.

Røde felter betyder: kontakt en fysiker. Apparatet må ikke bruges.
(Undersøg gerne om kvalitetskontrollen er udført korrekt, fx at kilde eller fantom er rigtigt placeret).

Stjernen som den så ud i september 2023:

 

Det er muligt at have en genvejsknap til den mest brugte kontrol. Genvej kan sættes op for hver pc. Tryk på shift og klik med musen på den kontrol der skal gemmes.

 

Kvalitetskontrolkalender – Quack

Quack bruges til at få overblik over kvalitetskontroller, og dokumentere at de er udført.

Åbn Quack fra Stjernen - linket er i anden kolonne under stregen. Hvis der er kryds i ”Start Quack automatisk”, vil Quack starte, når Stjernen starter. Dette bør være sat til i undersøgelsesrum, men fjern fluebenet på pc'er hvor man aldrig eller sjældent bruger Quack. 

Kalenderen viser herunder ”Alle rum” for den aktuelle uge – man kan vælge et konkret rum i rullepanelet. Der er vist en uge plus mandag og tirsdag i den kommende uge. Man kan gå til uger i fortid og fremtid ved at trykke på de lyseblå pile over kalenderen.

Tidspunkter i venstre side er vejledende, og når alle rum er valgt, er kontrollerne forskudt, så de ikke ligger oven i hinanden.

De lavendelblå felter er bookede kontroller der ikke er udført endnu, grøn betyder godkendt, rød betyder at kontrollen ikke er godkendt. Lila betyder ikke udført, og lyseblå er en note, fx vedrørende service i rummet.

Hvis man højreklikker på en kontrol, får man nogle valgmuligheder. Den vigtigste i daglig brug er Acceptér QC.

  • Acceptér QC: marker som grøn, når kontrollen er udført. Bruges når kvalitetskontrollen kan godkendes 
  • QC ikke godkendt: marker som rød, når kontrollen er udført, men den ikke kan godkendes.
  • Indtast QC-værdier: Dette punkt er ikke færdig. Her kommer mulighed for at indtaste værdier (for afdelinger der ikke bruger Excel-ark til at indtaste værdier)
  • Skift status på kvalitetskontrol: Her kan status for kontrollen ændres, fx ændre fra grøn til gul, hvis værdierne for kontrollen er i det gule område.
  • Book/vis booking: Book en kontrol, eller vis nuværende kontrol. Se næste billede herunder.
  • Slet kontrol: Slet kontrol (hvis den er markeret som udført, slettes kun den udførte kontrol, ikke bookningen; hvis det er en booking der gentages ugentligt/månedligt, kommer der en advarsel før den slettes)
  • Vis Excel-ark: Åbn Excel-ark, der hører til rummet.
  • Vis detaljer: viser lidt flere informationer om kontrollen.

 

Ansvar og organisering

Ansvarlig fysiker har ansvar for udarbejdelse af denne instruks i samarbejde med afdelingens kvalitetskoordinator.
Afdelingens ledelse har ansvar for at godkende denne instruks.
Alle medarbejdere har ansvar for at følge denne instruks.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Ikke relevant

Bilag

Ikke relevant.