06.2.BFH.1.6 Visitation af henvisninger

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Denne vejledning gælder for Klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital.

 

Tilbage til top

Definitioner


Ikke relevant.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

 

Håndtering af henvisninger

Elektroniske henvisninger modtaget via RIS registreres automatisk. Som udgangspunkt visiteres alle undersøgelser af afdelingens speciallæger inden booking. Udvalgte undersøgelser bookes til undersøgelse af bemyndiget sekretær på delegeret ansvar. Skriftlige henvisninger visiteres af KFNM’s speciallæger. 
Såfremt en undersøgelse ikke synes indiceret kan den enten afvises eller yderligere information indhentes. I de fleste tilfælde vil afdelingens speciallæger tage kontakt til henvisende læge for yderligere dialog. En undersøgelse kan herefter enten bookes, ombookes til relevant undersøgelse eller afvises.  

Almindelig visitation

Visitation foretages af vagthavende speciallæge ud fra patientens journaloplysninger. Det vurderes om henvisningen indeholder de nødvendige oplysninger (se Nødvendige oplysninger). Der kan eventuelt visiteres til andre undersøgelser før endelig stillingtagen til den bestilte undersøgelse. Henvisningens berettigelse vurderes og undersøgelsestype samt eventuel supplerende oplysninger om specialoptagelser/dosis/særlige forholdsregler m.m. anføres i RIS.

Ufuldstændige eller uberettigede henvisninger

Ufuldstændige og/eller uberettigede henvisninger afvises med begrundelse, eller returneres med ønske om yderligere oplysninger. Ofte tages der kontakt til henvisende læge eller anden kompetent speciallæge for at afklare ufuldstændige undersøgelser.

Akut henvisning og visitation

Undersøgelserne bestilles i RIS som haster og undersøgelsen visiteres og bookes med henblik på udførelse hurtigst muligt. Såfremt patienten skal undersøges akut - og det af hensyn til patienten er hensigtsmæssigt med mundtlig henvisning - viderestilles rekvirenten til vagthavende speciallæge, der modtager relevante oplysninger, og afgør om undersøgelsen er berettiget. Rekvirenten oplyses om, at henvisning skal oprettes i RIS, samt at portør skal bestilles af rekvirerende afdeling. Om muligt oplyses rekvirenten om tidspunkt og eventuelle forberedelser til undersøgelsen i samme arbejdsgang, ellers kontaktes afdelingen af den, der booker undersøgelsen. Såfremt visitation ikke udføres af vagthavende speciallæge, skal denne underrettes snarest. 

Ved nedbrud af RIS

Se Nødprocedure til RIS PACS BFH, for henvisende afdeling  

Nødvendige oplysninger

  • Patientidentifikation
  • Henvisende afdeling og læge
  • Henvisningstidspunkt
  • Ønsket undersøgelse
  • Diagnose
  • Indikation (klinisk problemstilling)
  • Oplysninger om tidligere relevante undersøgelser/behandlinger, herunder nuklearmedicinske undersøgelse og røntgen-undersøgelse
  • Medicinstatus
  • Eventuel graviditet/amning
  • Kontraindikationer (absolutte/relative)

Undersøgelser, hvor der skal foreligge supplerende oplysninger

 

tilbage til top

 

Ansvar og organisering

Kvalitetskoordinatoren har i samarbejde med afdelingens ledelse ansvar for udarbejdelse og vedligeholdelse af denne vejledning.
Afdelingens ledelse har ansvar for at godkende denne vejledning.
Alle ansatte på afdelingen ansvar for at kende og følge denne vejledning.

Tilbage til top
 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

Tilbage til top
 

Bilag