Lægen ordinerer fysioterapi til instruks under indlæggelse samt specialiseret genoptræningsplan.
Fysioterapeuten dokumenterer i journalen.
Bandagering
Løs mitella døgnets 24 timer de første 2 uger.
Skulderprotese på brudbasis anvender herefter løs mitella ved behov indtil 6 uger postoperativt.
Skulderproteser på artrosebasis anvender herefter løs mitella indtil 3-4 uger postoperativt.
Armen skal fra dag 0 jævnligt tages ud af slyngen, således at albuen strækkes ud og bevæges.
Fysiurgisk efterbehandling
Genoptræningen foregår i specialiseret regi til og med 6. uge postoperativt, herefter overgår træningen til kommunalt regi. Forud for overgang til træning i kommunalt regi sendes en korrespondancemeddelelse til kommunen mhp. fortsat genoptræning i komunalt regi. Dette gælder for proteser på frakturbasis og på artrosebasis.
Generelt er der flere restriktioner ved proteser indsat på brudbasis, da man reinsererer tuberklerne på protesen.
Ved skulderproteser på artrosebasis er der færre restriktioner, da det kun er m. subscapularis, der reinsereres.
Skulderprotese på brudbasis (total, hemi og reversproteser):
Restriktioner uge 1+2+3+4+5+6
- Ingen aktiv bevægelse af skulderleddet
- Udadrotation til max. 0 gr.
- Ingen indad rotation bag om ryggen
Fra dag 0 postoperativt:
- Venepumpeøvelser for fingre, hånd og albue.
- Aktiv albuebøj/stræk med overarmen ind til kroppen og håndfladen vendt mod kroppen.
- Scapulasetting og nakkeudspænding.
- Korrigering af løs mitella ved behov.
Uge 2 + 3 + 4 + 5 + 6:
- Passive øvelser for skulderleddet i følgende bevægeretninger:
- Flexion
- Abduktion i scapulas plan (dvs 30 grader fremme ift. frontalplanet)
- Udadrotation (til max. 0 gr.)
Uge 3 + 4 + 5 + 6:
- Løs mitella anvendes nu kun ved behov.
- Hånd og underarm må nu anvendes til lettere dagligdags aktiviteter indenfor smertegrænsen, når overarmen holdes ind til kroppen. Fx spise, skrive, computerarbejde.
- Der må ikke holdes tungere genstande i hånden end svarende til en kaffekop.
Uge 7 og frem:
- Fri bevægelighed i alle bevægeretninger.
- Start på AAROM øvelser der gradvist overgår til AROM øvelser.
- Start på forsigtig, passiv udspænding indenfor smertegrænsen.
- Patienten må støtte med den opererede arm på et gangredskab indenfor smertegrænsen.
På sigt:
- Vægtbelastning indenfor smertegrænsen; bør dog ikke overstige 8-10 kg.
Skulderprotese på artrosebasis (total, hemi og reversproteser):
Restriktioner
- Ingen aktiv bevægelse i skulderleddet (uge 1+2)
- Udadrotation til max. 0 gr. (uge 1+2+3+4+5+6)
- Ingen indad rotation bag om ryggen (uge 1+2+3+4+5+6)
Fra dag 0 postoperativt:
- Venepumpeøvelser for fingre, hånd og albue.
- Aktiv albuebøj/stræk med overarmen ind til kroppen og håndfladen vendt mod kroppen.
- Scapulasetting og nakkeudspænding.
- Korrigering af løs mitella ved behov.
Uge 2 + 3 + 4 + 5 + 6:
- Passive øvelser for skulderleddet i følgende bevægeretninger:
- Flexion
- abduktion i scapulas plan (dvs 30 grader fremme ift. frontalplanet)
- udadrotation (til max. 0 gr.)
- Isometriske øvelser for skulderledets muskulatur undtagen indadrotation ( for at skåne m. subscapularis der er blevet reinsereret)
Uge 3 + 4 + 5 + 6:
- Løs mitella anvendes ved behov indtil 3-4 uger postop.
- AAROM øvelser der gradvist overgår til AROM øvelser.
- Armen må nu anvendes til lettere dagligdags aktiviteter indenfor smertegrænsen; f.eks. spise , skrive , computer arbejde
- Der må ikke holdes tungere genstande i hånden end en kaffekop
Uge 7 og frem:
- Fri bevægelighed i alle bevægeretninger.
- Fortsat AROM øvelser.
- Start på forsigtig, passiv udspænding indenfor smertegrænsen.
- Patienten må støtte med den opererede arm på et gangredskab indenfor smertegrænsen.
På sigt:
- Vægtbelastning indenfor smertegrænsen; bør dog ikke overstige 8-10 kg.
Tilbage til top