Formål
Formålet med kliniske retningslinjer er at beskrive den ergoterapeutiske behandling til patienter med skade i overekstremiteten med henblik på:
-
at sikre at patienten oplever ensartethed, kvalitet og sammenhæng i behandlingsforløbet.
-
at sikre kvaliteten af de ergoterapeutiske ydelser.
-
at sikre at alle ergoterapeuter i afdelingen med særligt fokus på ortopædkirurgiske lidelser har kendskab til fremgangsmåden for, indholdet af og rammerne for behandling af patienter.
-
at sikre at den foreslåede behandling som minimum er på best practice/konsensus niveau.
-
at sikre hurtig adgang med links til ortopædkirurgiske instrukser og relevante artikler.
Specielle forholdsregler:
Der tages forbehold for operatørens/lægens ordinationer, som kan afvige fra de ergoterapeutiske kliniske retningslinjer. Lægens ordinationer gælder først og fremmest.
Målgrupper og anvendelsesområde
Denne kliniske vejledning anvendes af ergoterapeuter ansat på Bispebjerg - og Frederiksberg Hospitaler, der undersøger og behandler ortopædkirurgiske patienter med skade i overekstremiteten
Definitioner
Fremgangsmåde
Ergoterapeutiske undersøgelser:
Forud for instruktion/behandling laves ergoterapeutisk interview og undersøgelse, som munder ud i en ergoterapeutisk behandlingsplan.
Formålet er at vurdere patientens helbredstilstand, specielt med henblik på funktionsevne og behov for ergoterapeutisk behandling. Der er særligt fokus på:
-
inddragelse af skulder/albue/hånd/fingre i daglige aktiviteter før/efter skaden
-
bevægelighed, styrke og udholdenhed i skulder-, albue-, hånd- og/eller fingerled
-
smerter
- ødem og adhærencedannelse
-
mestring af øvelser og forholdsregler vedrørende aflastning og aktivitet
-
evt. behov for hjælpemidler
-
evt. behov for skinner/ortose
-
mål med behandlingen
Bilag 1 er de kliniske retningslinjer for ligamentlæsioner i OE - herunder
- finger ulnar collateral ligament rupture (UCL)
- finger radial collateral ligament rupture (RCL)
- finger partiel ulnar/radial collateral ligament ruptur.
- Volar pladelæsion
- Ledbåndsskade ved håndrodsknogler (partial og total ruptur)
- Bristning af lig. annulare, læsion af interosseous membran – se antebrachiumfraktur
- Albue (LCL og MCL-ruptur) – se Terrible triad
Retningslinjen er inddelt i flg. hovedgrupper:
- ligament og ledbåndslæssioner; typer
- ortopædkirurgisk behandling
- skriftlig vejledning / træningsvideoer
- ergoterapeutisk viurdering - træning og behandling
- udarbejdelse af GOP
- anvendelse af skinne / ortose
Bilag 2 er et samlet katalog over:
Kliniske retningslinjer for ergoterapeutisk behandling af ortopædkirurgiske patienter med skader i overekstremiteten
Ansvar og organisering
Den ledende terapeut er ansvarlig for, at ergoterapeuterne i det ortopædkirurgiske afsnit, Bispebjerg Hospital, er bekendt med vejledningen og at den er implementeret i den kliniske hverdag.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
