Målgrupper og anvendelsesområde

 

Intravenøs immunglobulin anvendes som immunmodulerende behandling af visse immunologiske lidelser, spec epidermolysis bullosa acquisita, pemfigus,  svære tilfælde af bulløs pemfigoid, dermatomyositis og Toxisk epidermal necrolyse.
Behandlingen skal ordineres af speciallæge, gerne efter konferencebeslutning.

Definitioner

Immunglobulin til intravenøs anvendelse er udvundet af plasma fra raske voksne og er virusinaktiveret. I øjeblikket anvendes Privigen.

Fremgangsmåde

Dosis
Normalt 2 g/kg fordelt over 4-5 dage.

Forundersøgelser

Der skal foreligge IgA, da IgA mangel kan give anafylaktisk reaktion.

Administration Gives som infusion over pumpe, startende med 0,3 ml/kg/time. Hvis dette tåles, øges hastigheden efter skema.
Observation Der måles puls og BT før opstart, efter 15 og 60 min og efter endt behandling. Patienten observeres hyppigt under infusionen og 30 min efter afsluttet infusion, hvis der ikke har været bivirkninger.

Bivirkninger

Almindelige: kulderystelser, feber, træthed. Kvalme, opkastning,rygsmerter, allergisk reaktion.

Ikke almindelige: influenzalignende symptomer, dyspnoe, hypotension, palpitationer, rødme, anæmi, artralgi, myalgi.

Se i øvrigt promedicin.dk

Ved lette bivirkninger pauseres infusionen og der gives Tbl  Telfast 180 mg tbl  Paracetamol 1 g.   Når pt får det bedre, genoptages infusion med reduceret hastighed.

Ved sværere reaktion stoppes infusion og læge tilkaldes. Behandles symptomatisk.