Patientinformation:
- Patienten skal forklares principperne i behandlingen og hvilke bivirkninger der kan forventes og forholdsregler
- Der udleveres skriftligt informationsmateriale til patienten
Forprøver:
- CRP, L + D, Levertal, Amylase,
- Negativ test for: HIV, Hepatitis B og -C samt for tuberkulose (Quantiferon).
- Rtg af thorax uden infiltrater eller tegn på TB
Dokumentation:
- Anamnese vedr.
- Tidligere tuberkulose eller risiko herfor
- Tidligere eller aktuel malignitet (konfereres med onkolog)
- Forprøver skal være set og godkendt før behandling påbegyndes
- Behandlingsmål og tidspunkt for evaluering heraf defineres i journalnotat og aftales
Administration:
- Infusion Entyvio® (Vedolizumab)
- Der gives 300 mg iv over 30 minutter, således:
- Hætteglas tages ud af køleskab ½ time før
- 4,8 ml sterilt vand tilsættes med grøn kanyle, forsigtigt, og glasset drejes rundt i 15 sekunder. Må ikke vendes. Står nu i 25 minutter.
- Hvis ikke medicinen er opløst skal den stå i endnu 10 minutter.
- Opløsningen skal være farveløs eller lysegul.
- Glasset vendes forsigtigt 3 x på hoved
- Blandingen tilsættes nu 250 ml NACL via en grøn kanyle
- Infusionen gives over 30 min med et dropsæt uden filter
- Observation:
- Ved de første to infusioner: 1 time
- Der er ingen observations tid ved de efterfølgende behandlinger.
- Injection s.c. Entyvio ® (Vedolizumab)
- Der findes både pen og sprøjte. Patienten kan selv vælge mellem disse
- Dosis er 108 mg per gang
- Første tre gange gives injektionen i ambulatoriet. Herefter kan patienten selv derhjemme.
- Injektion foretages på forside af lår, på maven mindst 5 cm fra navlen eller bagside af overarmene (via hjælper). Ikke på ar eller ved hæmatomer/skønhedspletter
Behandlingsprincip:
- Induktionsbehandling:
- Der gives 3 infusioner a 300 mg til tiden 0, 2 og 6 uger
- Klinisk evaluering af kontaktlæge på 10. og evt. på 14. uge
- Såfremt der er klart respons
- Skift til Entyvio s.c. 108 mg hver 2. uge
- Såfremt der er utilstrækkeligt respons
- Ophør af behandlingen – eventuelt ekstra infusion på uge 10 og evaluering i uge 14 mhp ophør eller fortsat behandling
- Vedligeholdelsesbehandling:
- Dosis:
- 108 mg s.c. hver 2. uge evt. øget til ugentligt
- 300 mg iv hver 8. uge evt. øget til hver 4 uge
- Effekt og behandlings-indikation re-evalueres mindst hver 12. md
- Der tages kontrolblodprøver iht til ”timelines”
- Der kan skiftes mellem infusion og subcutan administration
Skift fra infusion til subcutan Entyvio:
- Patienter med effekt af Entyvio kan umiddelbart skiftes til subkutan administration.
- Aftales umiddelbart ved fremmøde i ambulatoriet. Gerne med initiativ fra sygeplejerske efter konference med lægen.
- Ved overgang fra infusion til subkutan adinistration, startes første injektion (Q2) fra tidspunktet for den ellers planlagte infusion.
- Lægen kontaktes, om nødvendigt, og sørger for dokumentation og ordination i FMK.
Tilbage til top