Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
At vejlede sygeplejersker og læger i brug af Easypump II i forbindelse med indgift af piperracellin/Tazobactam.
Målgrupper og anvendelsesområde
Læger og sygeplejersker i Abdominalcenter K som ordinerer og administrerer piperracellin/Tazobactam i K3.
Definitioner
Infusionspumpen (Easypump® II) er designet til kontinuerligt at tilføre patienten en på forhånd fastlagt mængde af et medicinsk præparat enten på hospitalet eller i hjemmet. Ved brug af Easypump ll kan plejepersonale reducerer mængden af opsætning af IV medicin.
Pumpen er uafhængig af strømtilslutning og batterier.
Infusionshastigheden bestemmes i kombination af det positive tryk, der dannes i den elastomeriske membran (ballon) og en flowregulator regulerer infusionshastigheden og sikre en konstant medicininfusion.
Elastomeriske pumper anvendes til kontinuerlig infusion af medicinske præparater enten intravenøst eller subkutant. Den elastomeriske ballon vil gradvist mindskes, efterhånden som medicinen løber ind. Behandlingen er slut, når ballonen er flad på alle sider.
Easypump ll er designet til at virke ved stuetemperatur 23°C ± 2°C. Flowregulatoren er kalibreret til at virke ved 31°C. For at oprettet den stabile flowhastighed, skal flowregulatoren hele tiden være i kontakt med patientens hud. For hver 1°C over eller underdenne temperatur, vil flowregulatoren stige/falde med ca. 3%.
Pumpen kan max. Indeholde 270 ml og afgiver 10 ml/t, og dosis kan ikke ændres.
PUMPEN ER ENGANGS OG MÅ IKKE EFTERFYLDES.
Fremgangsmåde
Indikation for kontinuerlig antibiotika behandling
I gastromedicinsk sengeafsnit anvendes Easy pump ll til kontinuerlig behandling med piperracellin/Tazobactam.
Fordelene ved kontinuerlig behandling er:
- At plasmakoncentrationen vil ligge mere stabilt, hvilket medføre mulighed for reduktion af døgndosis, såfremt at patienten er stabil.
- Mindske den infektionsmæssige risiko ved kun at administrerer medicin 1 gang i stedet for 4 gange.
- Plejepersonalet sparer tid på dispensering og administration at intravenøst antibiotika
- Højre grad af ro og hvile hos patienterne
Blandingsvejledning
Håndtering og blanding af medicinen foregår ved aseptiske procedure ved blandingsbordet/sterilt bord.
Der skal bruges:
- Piperacillin/Tacobactam (mængden aghænger af lægens ordination)
- 1 stk. Natriumklorid 9 mg/ml a 250 ml
- 1 stk. Easy pump ll
- 1 stk. Sprøjte 60 ml med luerlock til overføring ag NaCl og blandet antibiotika til pumpen
- Handsker
- ”taske” (til opbevaring af Easypumo ll hos patienten)
Se pumkt 1 til 8 i vejledning - bilag 1
Priming teknink:
Før antibiotika påfyldes Easy pump ll er det vigtigt at prime pumpen og infusionsslangen med 10 ml NaCl fra Natriumklorid 9 mg/ml a 250 ml. Dette gøres under punkt 5, inden medicinen blandes. Bemærk under punkt 7, at slangen vil prime hurtigt. Efter priming fyldes medicinblandingen til Easy pump ll. Slangen vil således udelukkende være fyldt med NaCl fra primingen og pumpereservoiret vil indeholde medicinblandingen.
Blandevejledning af medicin:
Piperacillin/Tacobactam blandes ved at trække NaCl fra det 250 ml NaCl 9 mg/ml (nu 190 ml).
Der bruges 20 – 30 ml NaCl til blanding i hvert hætteglas. Medicinblandingen tilsættes Easy pump ll og den resterende NaCl tilsættes til pumpen efterfølgende, for at opnå en mængde på i alt 250 ml væske i Easy pump ll. Pumpen skal altid indeholde 250 ml væske incl. Antibiotika, da indløbshastigheden er 10 ml/t og slangen er primet med 10 ml NaCl til at starte med.
Ved brug af Easy pump ll printes label fra MDA og sættes på infusionsslangen, mellem klemmen og pumpen, så den er synlig og udenfor tasken. Label må ikke sættes på selve pumpen, da pumpen så ikke kan trække sig sufficient sammen.
Observationer inden Easy pump ll tilkobles samt 1 gang i vagten
Easy pump ll kan anvendes i PVK ( minimum lyserød) Midtline, PICCline samt CVK.
Såfremt patienten har PVK og skal have behandling via Easy pump ll, anbefales det at PVK anlægges i underarmen. Således fremmes optimal funktion af flowregulatoren og patienten er mindst muligt generet af pumpen.
PVK anlægges og håndteres efter gældende retningslinjer og observeres, samt kontrolleres ved igangværende infusion med Easy pump ll minimum 1 gang i hver vagt for korrekt infusion af IV medicin.
Easy pump ll placeres i tilhørende taske, som bæres i højde med IV-adgangen.
Ordination i sundhedsplatformen
Administration af Piperacillin/Tazobactam 4/0,5 G via bolus + Easypump ll
Patienten vurderes IKKE septisk:
###TABEL_1###
Patienten vurderes septisk:
###TABEL_2###
Pumpen skal opsættes umiddelbart efter bolus.
Hvis patienten skal fortsætte med IV-antibiotika, så skal næste Easy pump ll være opsat inden for 2 timer, ellers skal der gives en bolus med piperracellin/Tazobactam og efter en halv times sættes Easy pump II op.
