Biopsier ved endoskopiske undersøgelser

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

Vejledning ved biopsitagning ved endoskopiske undersøgelser i Endoskopiafsnittet.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

  • Endoskoperende læger
  • Koloskoperende Endoskopi Sygeplejersker (KES)
  • Assisterende sygeplejersker

Tilbage til top

Definitioner

Fremgangsmåde

Formål: formålet med endoskopisk biopsitagning er: diagnostik. Enten som primær diagnostik, eller som led i en kontrol.

Biopsien er en del af diagnostikken, som sammen med den øvrige klinik og paraklinik, medfører optimering af terapeutiske tiltag hos patienten. Af samme årsag er det derfor af stor vigtighed, at endoskopøren nøje overvejer: hvor mange og hvorfra biopsierne tages.

Det er af lige så stor vigtighed at dette også dokumenteres præcist og entydigt i endoskopibeskrivelsen og videreformidlingen til patologen. Foto kan benyttes som en yderligere hjælp til denne dokumentation.

Ved bioptering er der en blødnings- og perforations-risiko, som skal afvejes i forhold til den diagnostiske/terapeutiske gevinst. Som udgangspunkt er antikoagulationsbehandling i terapeutisk niveau ingen kontraindikation til endoskopisk bioptering – dette klassificeres iht. DSTH-retningslinjerne som en lav-risiko procedure. Risiko for perforation ved alle typer gastroskopier er lav (0.0004-0.00009%)

Der er på den foreliggende evidens udarbejdet såvel nationale som internationale retningslinjer. Disse ligger til grund for nedenstående skema.

Indikation: Diagnostik og kontrol.

Procedure:

###TABEL_1###

 

Kontraindikationer:

  • koagulationsforstyrrelse

Bivirkninger:

  • Blødning
  • Perforation

Dokumentation: endoskopøren i UnicBase og assistenten i SP

Rapportering af utilsigtede hændelser:

Hvis der tilstøder uforudsete begivenheder eller hændelser, skal dette indberettes ad de sædvanlige kanaler.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Afsnitsledelsen i Endoskopi afsnittet har ansvar for implementering af denne vejledning

Uddannelse af relevant personale

Monitorering af ovennævnte

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Dansk Selskab for Gastroenterologi og Hepatologi

Endoscopic mucosal tissue sampling: Gastrointestinal Endoscopy, Vol. 78, No.2:2013; 216-224.

Tilbage til top

Bilag