Bioanalytikere med Immunfunktion
Kontrolsnit til immunfarvningerne:
Kontrolsnit til immunfarvningerne fiskes på den øvre del af glasset. Det første og sidste glas fra samme skæring skal tjekkes og godkendes, inden glassene efter et døgns tørring i stuetemperatur opbevares i køleskab i kasse mærket med kontroltype (K1, K2...), bloknr., skæredato, og glasnr.
Påsætning af etiketter:
Efter udtræk af ekstrabestillinger klistres etiketterne til immunfarvning på immunkontrolglas med kontrolvæv på den øverste del af glasset. HE etiketterne klistres på gule glas og andre speciale farvninger, såsom AV, APAS, APASU, DIA, ELA, FE, GRAM, PAS, WAS, klistres også på gule glas. Andre speciale farvninger, såsom Congo, FE+, Gomis m. fl. klistres på IHC Dako glas. Patientssnit skæres og placeres på den nedre del af glasset.
UF-glas:
Ved UF-glas skal der fiskes frossen kontrolsnit på den øvre del af glasset, når det er blevet ændret til immunfarvning.
Vurdering af egnethed af immunfarvet kontrolsnit
Kontrolsnit er egnet, når det opfylder følgende kriterier:
- Det indeholder de krævede celle- vævskomponter.
- Morfologien er pæn, dvs celle-vævsstrukturerne er velbevarede og kernefarvningen er distinkt.
- Lokalisation og reaktionsmønster er korrekt og tydelig for den pågældende immunfarvning, evt. tjek med referencebilledet og reaktionsmønsters
teksbeskrivelse
Scoring af immunfarvningerne
Alle kontrolsnit af immunfarvningerne scores dagligt efter følgende skala, som refererer til NordiQC vurderings skala:
4 Optimal farvning:
3 Acceptabel farvning:
2 Borderline farvning:
1 Ringe farvning:
Scoren for hvert antistof noteres på dagens skema. Ved tvivl konfereres med en kollega eller immunansvarlig bioanalytiker eller overlæge. Dagens scoreskema indtastes i Evalueringsskema/kvalitetsovervågningsskema på P-drevet.
Klarmelding
En immunfarvning med scoring på 4 eller 3 på kontrolvævene skal klarmeldes og afleveres til lægen.
En immunfarvning med scoring under 3 eller evt. 3 på kontrolvævene skal noteres i intern note med dato, glasnr. og initial samt hvad farvningen fejler, eks. ujævn, svag eller negativt. Husk også at notere på glas, jf. næste afsnit.
Notering på glas ved unormal farvning
Når en immunfarvning har et eller andet unormalt, eks. uspecifik kontaminering, svag, negativ, overfarvet osv., skal det noteres på glas med "IN." lige under kontrolvævet/kontrolvævene, hvis det er muligt. (IN. = se Intern Note). Herefter skrives en mere dækkende forklaring i Intern Note i patologisystemet.
Omfarvning
Når en immunfarvning ikke kan bruges, f. eks.. grundet scoren under 3, skal der som udgangspunkt bestilles en omfarvning på et nyt oprettet glas. I nogle få situationer, f. eks. andre farvninger fra samme nr. er ok, kan man ringe til lægen for at spørge, om det er nødvendigt at bestille en omfarvning med det samme.
Hvis der er teknisk fejl, som har medført forkert farvning på mange glas, skal der som udgangspunkt bestilles omfarvning på ny oprettet glas til allesammen.
Kasser:
Et glas sættes i ”Kasser”, når:
Det knækkede glas skal altså ikke erstattes med et tomt glas med ”kasser-etiket”.
I situation, hvor et glas er færdigfarvet med dækglas, men ingen reaktion, skal glasset IKKE kasseres, men afleveres til lægen med kommentar: ”Teknisk fejl”.