Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
Vejledningen præciserer social- og sundhedsassistenters opgaver og kompetencer i Medicinsk Afdeling AMH.
Målgrupper og anvendelsesområde
Plejepersonale ansat i sengeafsnit i Afdeling for Medicinske Sygdomme (AMH)
Fremgangsmåde
Nedenstående er gældende for social og sundhedsassistenter der har selvstændigt plejeansvar. Patienterne skal være i stabile forløb med en EWS score under 3 og uden iv-medicin.
Social- og sundhedsassistenter må dispensere og administrere tabletter/kapsler, orale væsker, øjendråber, plastre, cremer/gel/salver, vagitorier, suppositorier/rektale væsker, inhalationer og subkutane injektioner samt opsætte og skifte isotone infusionsvæsker, som ikke er tilsat lægemidler, hvis de har modtaget særskilt uddannelse heri.
For Social- og sundhedsassistenter uddannet før 2017 gælder at de skal bestå et regionalt godkendt farmakologikursus Medicin i somatikken eller Medicin i psykiatrien.
For Social- og sundhedsassistenter der påbegyndte deres uddannelse i 2017 eller senere gælder, at de skal bestå det obligatoriske E-læringskursus Medicin for SSA, hvis de er ansat på somatiske afdelinger. Social- og sundhedsassistenter med medicineringsopgaver skal gentage E-læringskurset hvert 2.år. Der kan efter beslutning fra den lokale ledelse suppleres med fremmødekurset Farmakologi - Specialiseringskursus i somatikken SSA efter behov.
I Medicinsk Afdeling udmøntes ovenstående i at Social- og sundhedsassistenter forventes
- At dispensere og administrere faste perorale og subcutane ordinationer for patienter, de har plejeansvaret for.
- At opsætte og nedtage isotone infusionsvæsker, samt nedtage væsker tilsat lægemidler.
- At dispensere og administrere inhalationsmedicin til astma/KOL-patienter.
- At dispensere og administrere cremer, salver samt laksantia.
- At give supplerende hurtigtvirkende insulin ud fra slidingscale til patienter, der har fået ordineret blodsukkermåling på fastlagte tidspunkter.
- At dispensere og administrere P.N. medicin hos de patienter, som de har pleje ansvaret for.
Dispensation fra ovenstående bestemmelser om kursus kan komme på tale i visse tilfælde, hvor den ansatte SSA vurderes kompetent til medicinhåndtering. I så fald skal denne dispensation være godkendt af Afdelingsledelsen. Denne dispensation og evt. kurser om medicinhåndtering fra andre regioner dokumenteres i den ansattes personalesag.
Desuden gælder den tværregionale VIP-vejledning Dispensering og administration af lægemidler samt udlevering af vederlagsfri lægemidler , hvor der bl.a. skrives:
- Dispensering og administration skal som udgangspunkt udføres af en og samme person som identificerer patient. Identificer patienten med navn og Cpr-nummer eller identitetsarmbånd.
- Den person, som foretager dispensering og administration, skal dokumentere begge processer i MDA vha. Rover (patientnært).
Andre specialopgaver som kan varetages af en social og sundhedsassistent efter introduktion/oplæring
- Primær optimering igennem ABCDE ved pludselig akut forværring
Dette varetages ud fra ABCDE-handlingsalgoritmen og principperne beskrevet i Bilag 1 til den tværregionale vejledning: Early Warning Score (EWS) - systematisk observation og risikovurdering af indlagte patienter samt dertil hørende handlingsalgoritme Link: 
Bilag 1 EWS handlingsalgoritme og ABCDE (lommekort)
- Sonde anlæggelse/opstart/indgift
- Blærescanne
- Anlægge PVK
- KAD-anlæggelse og SIK’ning på mænd og kvinder
- Sug øvre luftveje
- Blodprøvetagning
- Almindelig og kompleks sårpleje
- C-pap og Pep
- Stomi pleje
- Modtagelse og udskrivelse af patienter
- ISV og oprettelse af patientplaner f.eks. ernæring og væskebehov
- Varetagelse af stuegang på de patienter, som de er plejeansvarlige for.
Afsnitsspecifikke rammer/opgaver
I Medicinsk Afdeling er der mulighed for at aftale udvidelse af den enkelte medarbejders kompetencer på baggrund af den enkelte Afdelingssygeplejerskes vurdering. Her skal indgå overvejelse af den enkelte opgaves hyppighed for det specifikke afsnit.
Ansvar og organisering
Afdelingssygeplejerskerne har ansvar for at sikre at social og sundhedsassistenter er oplært og kan håndtere dokumentation i SP/MDA/Rover.
Der findes hos afdelingssygeplejerskerne en oversigt over hvem der har regionalt godkendt farmakologikursus og gennemført undervisning og hermed fået kompetence til de begrænsede dispenserings -og administrationsrettigheder.
