Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Formål
Formålet med vejledningen er at sikre, at proceduren for tilkald af Mobilt Akut Team på Hvidovre Hospital er tilgængelig og kendt af læge- og plejepersonale på hospitalet.
Målgrupper og anvendelsesområde
Vejledningen gælder for alle sengeafsnit og Akutmodtagelse på Hvidovre Hospital. Dog er Børne- og Ungeafdelingen, herunder neonatal på Hvidovre Hospital undtaget.
For Amager Hospital henvises til VIP ”Anæstesiberedskab på Amager Hospital”.
Definitioner
MAT er et tilbud til læge- og plejepersonale på sengeafsnittene om bistand til vurdering, optimering samt behandling til akut kritisk syge patienter.
Mobilt Akut Team (MAT) består af:
Stamafdelingens læge og sygeplejerske samt MAT sygeplejerske.
MAT-sygeplejersken er en specialuddannet intensivsygeplejerske, der om nødvendigt kan tilkalde vagthavende intensivlæge.
For Amager Hospital henvises til VIP ”Anæstesiberedskab på Amager Hospital”.
Fremgangsmåde
MAT kan tilkaldes døgnet rundt på 2-58 58
Formål med MAT:
Formålet med MAT er:
- At redde liv ved at forebygge hjertestop samt at forebygge indlæggelse på intensiv afdeling.
- At styrke patientsikkerheden på hospitalet.
- At styrke kvaliteten af pleje og behandlingstilbud til patienterne.
- At vejlede og undervise stamafdelingernes personale.
Kriterier for tilkald af MAT:
- På baggrund af EWS måling: Enkeltprarameter på 3 eller EWS over 6
- Ændring i urinproduktion til < 50ml over de sidste 4 timer.
- Bekymring for patientens tilstand.
- Personalet skal tilkalde MAT, hvis patient eller pårørende, på baggrund af bekymring, udtrykker ønske herom.
- Herudover kan MAT ofte være behjælpelig med sparring og praktisk assistance til div. procedurer, som f.eks trachealsugning, opstart af C-PAP m.v.
Tilkalde procedure
Oplysninger ved MAT kald
Du skal oplyse om følgende ved kald af MAT:
- Navn og stilling.
- Hvilket afsnit og stuenummer der kaldes fra.
- Patientens navn og cpr.nr.
- Den vigtigste årsag til tilkaldet.
Responstid
Målet er at MAT-sygeplejersken kommer indenfor 5 minutter til 95 % af tilkaldene.
Opgaver mens der ventes på MAT
- Bliv hos patienten.
- Anvend ABCDE
- Giv ev t. patienten ilt.
- Mål værdier: puls, BT, respirationsfrekvens, saturation, evt. temperatur.
- Hent en WOW station ind på stuen og åbn patientens journal i SP.
- Benyt evt. en Rover til løbende registrering af vitale parametre.
- Check eventuelle iv-adgange.
Opgaver når MAT er kommet
Da ethvert MAT-kald er en samarbejdssituation og nogle gange en undervisnings- og vejledningssituation, er det nødvendigt, at sygeplejersken der har ansvaret for patienten, og om muligt også stamafdelingens vagthavende læge bliver på stuen sammen med MAT-sygeplejersken under kaldet.
Ansvarsfordeling under MAT-tilkald
MAT overtager ikke patienten, der er i centrum for tilkaldet. Det er den sygeplejerske eller læge, der har tilkaldt MAT og som har ansvaret for patienten, der er det centrale personalemedlem i tilkaldet. Stamafdelingens personale har det pleje- og behandlingsmæssige ansvar for patienten, lige indtil den vagthavende anæstesilæge/intensivlæge i samråd med stamafdelingens læge, eventuelt beslutter at patienten skal overflyttes.
Dokumentation af tilkald
MAT sygeplejersken skriver et notat i SP, indeholdende observationer, analyse og/eller pleje-og behandlings forslag med mindre det skønnes unødvendigt.
Afdelingens læge og sygeplejerske dokumenterer observationer, pleje og behandling som sædvanligt.
De sygeplejehandlinger, der udføres i fællesskab under tilkaldet, skal stamafdelingens sygeplejerske dokumentere i SP.
Hvis der fraviges fra at kalde MAT på baggrund af patienter og pårørendes bekymring, skal dette dokumenteres i et notat i SP.
Afslutning på et tilkald
Når et tilkald er afsluttet, kan der laves aftale mellem stamafdelingens personale og MAT-sygeplejersken, med hensyn til om MAT-sygeplejersken skal ringe eller komme forbi senere. Dvs. der kan arrangeres et nyt MAT-kald, uden at der aktivt skal kaldes igen.
Ansvar og organisering
Afdelingsledelserne på stamafdelingerne har ansvaret for:
- At alt vagtbærende personale sendes til den obligatoriske ½-times undervisning om MAT. Dette foregår ved fællesintroduktionen.
- At arbejde for italesættelse af MAT-funktionen og de eventuelle MAT-tilkald, der har været.
- At arbejde for anerkendelse af og påmindelse om brugen af MAT.
Afdelingsledelsen ved anæstesiologisk afdeling har ansvaret for:
- At tilrettelægge og gennemføre undervisning af al plejepersonale og lægepersonale ved stamafdelingerne i overensstemmelse med denne vejledning.
- At udarbejde skriftligt materiale til støtte for personalet med hensyn til at huske tilkaldeproceduren.
- At etablere MAT-funktionen ved at stille personale til rådighed døgnet rundt alle ugens 7 dage.
- At MAT-sygeplejersken kommer ud til stamafdelingen, hver gang hun bliver kaldt.
- At vagthavende anæstesilæge/intensivlæge kommer ud på stamafdelingen, når MAT- sygeplejersken tilkalder vedkommende.
