Præparat

Anvendelsesområde

Formulering

Farmokinetik

Miconazol

(Brentan®)

Oral candidiasis og kutane mykoser

Mixtur og creme

Ved indtagelse af mixtur er biotilgængelighed ca. 25 %, hvorfor der kan opstå interaktioner.

Fluconazol

Virksomt overfor C. albicans, Cryptococcus neoformans og Coccidioides.

Mindre aktivt over for dermatofytter og C. glabrata.

Inaktivt over for skimmelsvampe og C. krusei.

Infusat, kapsler og oral suspension

Biotilgængelighed ved p.o. administration > 90 %.

Renal elimination 80%. God penetrans til CNS.

Ved systemisk behandling dosisjustering ved nedsat nyrefunktion.

Itraconazol

Mukokutane mykoser og onykomykose

Konsoliderende behandling af aspergillose

Ikke egnet til invasiv candidiasis eller urinvejsinfektioner

Kapsler

Biotilgængelighed ved p.o. administration varierende, op til ca. 55 %, hvis taget umiddelbart efter måltid.

Renal elimination < 1 %. Negligibel penetrans til CNS.

Voriconazol

Virksomt overfor Candida albicans og Aspergillus (førstevalg ved pulmonal aspergillose).

Mindre aktivt overfor C. glabrata og C. krusei.

Infusat, tabletter og oral suspension

Biotilgængelighed ved p.o. administration ca. 95 %, nedsættes med ca. 25 % ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid.

Renal elimination < 2 %. God penetrans til CNS.

Terapeutisk dalkoncentration 1,0-5,5 µg/ml (måles initialt efter 4-7 dages behandling).

Kontrol af hæmatologi, nyretal og levertal inkl. amylase under behandling.

Posaconazol

Virksomt overfor Candida albicans og Aspergillus.

Mindre aktivt overfor C. glabrata og C. krusei.

Infusat, tabletter og oral suspension

Biotilgængelighed ved p.o. administration varierende, op til ca. 68 %, højest ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid.

Renal elimination < 1 %. Lav penetrans til CNS.

Terapeutisk dalkoncentration mindst 1,0 µg/ml.

Isavuconazol

(Cresemba®)

Virksomt overfor Candida, Aspergillus og visse mucormyceter.

Infusat og kapsler

Biotilgængelighed ved p.o. administration ca. 98 %.

Renal elimination < 1 %. God penetrans til CNS.