Sygdom

Prøve

SP

Svar

Malaria

Fra 2023 tages et EDTA-glas der sendes til LAMP-PCR. Se afdelingens VIP om malaria.

Malaria - LAMP

Ved 1. prøve: Svar indenfor få timer direkte fra vagthavende mikrobiolog på både antigen og mikroskopi.

Husk efter kl. 22 ved behov udføres undersøgelsen på akut på RH KMA.

Dengue

Dengue-serologi og antigen-påvisning, samt PCR for RNA.  

Dengue virus antigen og antistof

Svar indenfor 2 hverdage, antistof/antigen-test udføres lokalt på KMA Hvidovre.

Chikungunya

Chikungunya serologi, samt PCR.

Chikungunya-virus-Ab gruppe;P

Chikungunya virus (RNA)

Udføres på SSI. Svartid 2-3 uger, ofte over 5 uger fra blodprøvetagning. Svaret har derfor næppe behandlingsmæssig konsekvens, hvorfor man bør overveje om prøven er nødvendig at bestille.

Zika

Serologi, samt PCR for RNA.

Zika virus (RNA)

Zika virus Ab(liste)

Udføres som hovedregel kun hos gravide (hvor det kan have en konsekvens) og udføres kun på SSI.

Rickketsiose

Serologi. PCR for Rickettsia arter (OBS! Undersøger ikke for Orientia Tsutsugamushi).

Rickettsia DNA/RNA

Rickettsia Ab(liste);P

Foretages på SSI. Svar indenfor dage.

Antistof fremkommer efter 1-2 (og op til 4) ugers sygdom.

Leptospirose

Leptospira serologi eller PCR på blod, urin eller spinalvæske.

Leptospira antistof;P

Leptospira DNA;P

Leptospira DNA/RNA (urin)

Udføres kun på SSI.

PCR på blod/CSV kun muligt indenfor 5-6 dage af symptomdebut.

Tyfus

Bloddyrkning.

Fæcespodning for tarmpatogene bakterier.

Bloddyrkning

Tarmpatogene bakterier

Udføres på KMA. Ved mistanke om tyfus er vigtigt at skrive rejsemål på rekvisitionen, idet Salmonella typhi og S. paratyphi ikke er med i standardundersøgelsen af bakterier ved MALDI-TOF på KMA.

Rejse-relateret diaré

Fæcespodninger til PCR for tarmpatogene bakterier (husk at skrive patienten har været i udlandet, så undersøger KMA for flere prøver end vanligt).

Fæcespodning til PCR for parasitter (Entamoeba, Giardia og Cryptosporidium), især ved diaré > 1 mdr.

Fæcespodninger for virus. Varer sjældent over 1 uge.

Evt. fæcesprøver x 3 til mikroskopi for orm, æg og cyster ved mistanke om indvoldsorm eller at sende orm fundet i fæces til identifikation på KMA.

Tarmpatogene bakterier

Tarmpatogene virus

Tarmpatogene parasitter

Fæces til mikroskopi for æg, orm og cyster

Svar indenfor dage mht. PCR. Køres ikke i weekenden.

Mikroskopi: svar indenfor få dage, men kan fremskyndes ved kontakt til KMA vagthavende 2-6443. Fæcesprøver til mikroskopi er dog ikke normalt indiceret ved rejserelateret diaré.

Hos rejsende fra bl.a. Nepal hvor infektion med cyclospora spp kan være en differentialdiagnose bestilles ”fæcesprøver til mikroskopi for orm, æg og cyster” på KMA Hvidovre. KMA skal adviseres om cyclospora-mistanken enten under ”kliniske oplysninger” i rekvisitionen eller telefonisk. PCR for cyclospora udføres på SSI efter aftale (kontakt parasitlaboratoeriet).

OBS! For nogle former for indvoldsorm kan det være relevant med specifik serologi, men disse sygdomme giver ikke nødvendigvis diaré (f.eks. Strongyloides, Schistosoma, Trichinella, Taenia).

Melioidose

Bloddyrkning/Ekspektorat

Bloddyrkning

Identificeres på MALDI-TOF i KMA.

Schistosomiasis

Serologi, PCR for DNA eller mikroskopi (urin, fæces)

Schistosoma mikroskopi

Schistosoma-antistof(liste);P

Udføres ikke på HvH, men på Rigshospitalets KMA eller på SSI. OBS de forskellige prøver er relevante på forskellige tidspunkter efter formodet smitte.

HIV

HIV antigen og antistof-test.

HIV 1+2 (Ag+Ab);P

Svar indenfor få hverdage. Ved haste-situationer kontakt vagthavende mikrobiologi ###TELEFON###.

Aktiv Tuberkulose

Relevant prøvemateriale til PCR, mikroskopi og dyrkning og resistens.

Mycobacterium (TB) mikroskopi og dyrkning (med angivelse af materiale/lokalisation)

Udføres ikke på HvH KMA, men kun på SSI. PCR- og mikroskopi-svar indenfor samme dag eller næste dag. Dyrkes i 56 dage før endeligt svar.

Ved mistanke om aktiv tuberkulose har Quantiferon (IGRA-test) ingen plads.

Ved hasteprøver kontakt SSI direkte på tlf. ###TELEFON###

Japansk encefalit (JE)

Serologi eller PCR på CSV.

Japansk encefalit-virus-Ab (liste); P

Japansk encefalit-virus;CSV

Udføres kun på SSI. Serologi-svar efter 2-3 uger.

PCR-svar indenfor dage.

Tick-borne encephalitis (TBE)

Serologi eller PCR på blod eller CSV.

Tick-borne encephalitisvirus (RNA); CSV

Tick-borne encephalitisvirus (RNA); P

Tick-borne encephalitisvirus-Ab (liste); P

Udføres kun på SSI.

Serologi-svar indenfor 1 uge.

PCR-analysen køres 1-2 gange om ugen.

Viral hepatitis

Serologi for HAV, HBV, HCV, HEV, ved positive prøver undersøger KMA automatisk for DNA/RNA, hvor det er relevant.

Overvej også CMV- og EBV-antistoffer.

Se instruks for viral hepatitis.

Svar indenfor få dage. Ved haste kontakt KMA på 2-6443.