Sygeplejesker, læger og sekretærer i Akutklinikkens skadedel
Beskriver prioritering og generel triage i Akutklinikkens skadedel
Hvis patienter opfylder kriterier for BLÅ triage-forløb, kræves ikke vital-værdier.
Er patienten upåvirket, sendes vedkommende til venteværelset, hvor skadesygeplejerske snarest muligt tilser patienten, og vurderer patienten sundhedsfagligt.
Skønnes patienten at have behov for ændret triagering, gennemføres DEPT-triage, som beskrevet i VIP instruks;Triage i somatiske Akutmodtagelser og Akutklinikker.
Lægesekretær indhenter oplysninger om MRSA, Allergi, ID etc.
Patienten registreres
Sygeplejerske på skadedelen kontaktes umiddelbart, hvis patienten ikke har BLÅ diagnose, eller skønnes almenpåvirket eller beskriver symptomer fra flere foci. Patienten tilses da umiddelbart, og DEPT-triageres efter Vital-parameter-skema ved behov
Højeste triage-farve er den gældende, og bestemmer, hvor ofte patienten skal tilses/have taget nye værdier, og hvor hurtigt lægen bør tilse patienten.
Den vurderede triage-farve fremgår i dokumentationssystemet
Tidsgrænser for lægetilsyn og revurdering følger samme retningslinier for medicinsk triagerede patienter, se VIP instruks: ”Triage i Akutklinikken”
Patienten konfereres med skadelægen, ved tvivlsspørgsmål vedr. triagen.
Kun lægen kan nedtriagere patienten.
Sygeplejersken kan ved tvivl altid optriagere.
Afdelingsledelsen har ansvar for implementering af instruksen
DDKM:2.6.1