Ved lette tilfælde

Typisk ambulant

Pyridoxin (B6-vitamin)

20-25 mg x 3 dagligt

Max. Dosis pr. døgn = 100 mg

Pyridoxin (Vitamin B6) kan købes på de fleste apoteker samt Matas. Det er dog meget forskelligt, hvilke doseringer samt hvilke handelsnavne Pyridoxin forhandles under.

Oftest kan tabletterne kun købes i 50 mg uden delekærv eller 11 mg. Man må forhøre sig lokalt og vælge den dosering, som kommer tættest på det anbefalede (f.eks. tbl. 11 mg 2-3 stk. x 3 dgl. eller tbl. 50 mg 1 stk. x 2 dgl.).

Antihistamin f.eks. tbl. Promethazin

25 mg x 3 dagligt

(1,5,11)

Effekt ses efter få dage

Ved svære tilfælde

Typisk indlæggelse

IV-væske

Flowchart over re-hydrerings- og elektrolytkorrigerende behandling.pdf

Glucose bør undgås pga. risiko for forværring af encephalopati ved thiaminmangel.

Thiamin (B1 vitamin)

½ tbl = 150 mg dgl el. 50 mg x 3 dgl

Bør gives ved opkastning > 3 uger som profylakse, indtil patienten er symptomfri. Evt. initialt 100 mg IV (11,12) Ved symptomer på Wernickes Encephalopati højere doser i samarbejde med medicinsk/neurologisk afd.

Zofran (Ondansetron)

4-8 mg x 2-3 dgl (ved leverinsufficiens max 8 mg/døgn) (4)

Steroid-behandling (6,7,11)

Ved manglende effekt af rehydrering, vitamintilskud eller antiemetika og specielt ved leverpåvirkning (ALAT-stigning), initeres Prednisolon-regime. Se regime nedenfor

Ved hurtig bedret almentilstand kan aftrapning med 10 mg hver 3. dag forsøges. Ovennævnte nedtrapning er ikke associeret med bivirkninger for den gravide eller fosteret

Ved manglende effekt af rehydrering, vitamintilskud eller antiemetika og specielt ved leverpåvirkning (ALAT-stigning), kan behandles med Prednisolon.