Monitorering

• EWS min. 3 gange i døgnet
• Kontrol af diureser
• Anlæggelse af i.v.-adgang. Evt. ilt på næsekateter og abstinensscoring.
• Glasgow- og/eller Ranson-scoring

Biokemi

Elektrolytter, leukocytter, CRP, carbamid, kreatinin, ASAT/ALAT, amylase, bilirubin, basisk fosfatase, P-calcium (total) og LDH samt BS og bloddyrkning.

A-punktur mhp. Glasgow score, se ovenfor.

Billeddiagnostik

UL abdomen mhp. galdesten på en af de

førstkommende hverdage.

CT m. kontrast ved tvivl om diagnose eller ved mistanke om udvikling af komplikationer.

Ved udvikling af svær pancreatit eller mistanke om lokale komplikationer udføres CT med kontrast 5-7 dage efter symptomdebut.

Smertebehandling

• Paracetamol 1g x 4 dagligt
• Ibuprofen 400 mg x 4 dagligt (i maks. 5 døgn)
• P.N. morfin 5-10 mg x 4-6 dagligt (husk evt. laksantia)

Væsketerapi

Initialt aggressiv væsketerapi m. infusion af 10 ml/kg (Ringer, alternativt isotonisk saltvand) første 2 timer, efterfulgt af justering af væskeplan.

Der stiles mod ca. 4 l i første døgn til erstatning af væsketab til tarme og væv pga. sygdommen.

Basisvæske gives til erstatning af de løbende

fysiologiske væsketab. Kalium tilskud afhængig af biokemi. Forsigtighed ved patienter m. inkompenseret hjertelidelse eller nyrelidelse.

Stort væskeskema og daglig vægt.